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Froid et hypothyroidie, 

 par MM. Léopold-Lévi et H. de Rothschild. 



En dehors du myxœdème, qui s'accompagne d'un abaissement sou- 

 vent marqué de la température centrale, il existe toute une série d'états 

 morbides au cours desquels on rencontre une diminution de chaleur 

 animale, diminution à mettre sur le compte de la méiopragie thyroï- 

 dienne, comme l'a signalé Hertoghe, 



Ces troubles de calorification, cette hypothermie, se manifestent sous 

 des aspects divers, que la clinique sait reconnaître et qu'on peut grouper 

 ainsi en série ascendante. 



a) La forme la plus atténuée se traduit par le refroidissement des 

 extrémités, surtout des pieds, continu, bien qu'avec exacerbation hiver- 

 nale, qui est souvent inconscient, en particulier chez les enfants, ou 

 subconscient. Le refroidissement, en effet, n'est pas considérable; et le 

 sujet s'est tellement habitué à son symptôme qu'il ne songe pas à le 

 signaler au médecin, à moins d'une question précise adressée à ce sujet. 



h) Un deuxième état est représenté par la frilosité, soit circonscrite à 

 une ou plusieurs extrémités, soit localisée au dos, aux cuisses ; soit 

 générale. La sensation est devenue consciente. Le malade s'en plaint. 

 Le frileux, au reste, souffre presque constamment du froid, mais surtout 

 l'hiver. Il s'enveloppe de châles, de manteaux, la nuit de couvertures. 

 On le voit toujours, dans la saison froide, rechercher les sources de 

 chaleur artificielle. 11 lui faut des boules chaudes aux pieds la nuit. La 

 température de ses bains doit être particulièrement élevée. 



Il existe souvent, en même temps, des troubles vasomoteurs. Les sujets 

 envisagés ont souvent les extrémités pâles, avec sensation de main ou 

 de doigt mort. Dans un autre état, les mains sont bleuies, en état 

 d'asphyxie, œdématiées. Les engelures sont faciles. 



c) Un troisième stade se siguale par des frissons, bien observés par 

 Hertoghe dans l'hypothyroïdie bénigne. « Des frissons parcourent le 

 corps, surtout la région dorsale, à certains moments de la journée, vers 

 4 à 5 heures du soir. » D'autres fois, c'est peu après les repas qu'on les 

 voit éclater, ou dans la première partie de la matinée. Ils durent l'espace 

 d'un éclair ou se prolongent, s'accompagnent parfois d'horripilation, de 

 claquement des mâchoires, de tremblement généralisé, le plus souvent 

 ils provoquent un mouvement de rapprochement brusque des bras le 

 long du corps. Les sujets accusent fréquemment une sensation d'eau 

 glacée qui coulerait dans le dos ou les membres. 



d) Dans un certain nombre de ces cas, la température centrale est au- 

 dessous de la normale de quelques dixièmes, souvent davantage la nuit. 

 Et ce refroidissement organique explique peut-être une partie des 



