SÉANCE DU 3 NOVEMBRE 357 



coloré par le procédé de Kuhne avec décoloration par l'aniline 

 chlorhydrique et l'alcool. Par cette méthode, on risque moins qu'avec 

 le procédé d'Ehrlich ou de Ziehl de décolorer trop fortement. 



Il importe en effet beaucoup de bien graduer la décoloration, ces 

 bacilles se décolorant plus facilement que ceux des crachats. 



J'aipuvérifier le fait expérimentalement. Deux préparations, obtenues 

 par écrasement d'une même parcelle du culot de centrifugation, étaient 

 colorées l'une par laméthode de Ziehl, l'autre par laméthode Kuhne. En 

 même temps, on colorait par la méthode de Ziehl des crachats bacillifères, 

 en ayant soin de laisser agir l'acide sulfurique exactement le même temps 

 que dans la préparation faite avec le culot de centrifugation. Des deux 

 préparations traitées par la méthode de Ziehl, seule celle faite avec les 

 crachats montrait des bacilles de Koch, qui étaient du reste parfaitement 

 visibles dans la préparation du culot de centrifugation obtenue par la 

 méthode de Kiihne. Cette expérience nous paraît assez instructive, car 

 elle nous montre l'importance qu'a en réalité ce petit point de technique ; 

 elle nous explique peut-être pourquoi certains auteurs ont été amenés à 

 nier les bons résultats fournis par la méthode de Jousset. 



Résultats obtenus. — A l'aide de la technique précédente, j'ai examiné 

 le liquide de 12 pleurésies, de 9 ascites et de 6 hydrocèles. 



Les 12 pleurésies étaient toutes de nature tuberculeuse, comme le 

 montrèrent le cytodiagnostic,le sérodiagnostic d'Arloing et l'inoculation 

 au cobaye. L'inoscopie donna 10 résultats positifs. 



Sur les 9 liquides d'ascite examinés, 6 résultats positifs. Sur ces 6 cas 

 positifs, 5 se rapportaient à des péritonites tuberculeuses (vérifiées par 

 l'inoculation au cobaye). Dans le sixième cas, le diagnostic clinique 

 hésitait entre cirrhose alcoolique et péritonite tuberculeuse. L'inoscopie 

 permit de fixer le diagnostic, qui fut confirmé plus tard par le résultat 

 positif de l'inoculation. Sur les 3 cas négatifs, 2 se rapportaient à des 

 cirrhoses nettement alcooliques au point de vue clinique (confirmé par 

 résultat négatif de l'inoculation). Le troisième cas était une péritonite 

 tuberculeuse (l'inoculation donna un résultat positif, mais tardivement). 

 Donc en réalité sur 7 péritonites tuberculeuses, 6 résultats positifs. 



Sur les 6 liquides d'hydrocèle examinés, 4 résultats positifs. Les 2 cas 

 négatifs se rapportaient à des hydrocèles simples. Sur les 4 cas positifs, 

 2 fois l'opération permit de constater des lésions tuberculeuses exlrê- 

 mement marquées du testicule et de l'épididyme. Dans les 2 autres cas 

 positifs, on ne trouva aucune lésion tuberculeuse macroscopiquement 

 appréciable. Je dois faire remarquer que ces faits viennent à l'appui de 

 ceux signalés parTuffier et Jousset, pour lesquels beaucoup d'hydrocèles 

 dites simples seraient en réalité de nature tuberculeuse. 



Au cours de ces divers examens, j'ai été amené en outre à faire les 

 quelques remarques suivantes sur la forme, la colorabilité, le nombre 

 des bacilles. 



