SÉANCE DU 3 NOVEMBRE 



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ment le thorax en arrière, comme le sternum l'ouvre de haut en bas. 



4° Rapports des déplacements des côtes et du sternum. 



Tout en étant de même sens, les déplacements des côtes et du sternum ne 

 sont pas forcément synchrones, Vindépendance motrice de l'appareil costal et 

 de l'appareil sternal étant établie par nos expériences. 



Celte indépendance motrice appa- 



VT- Pendant la. DuSfince. : Su^p.tttlim. 



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FiG. 3. — Indépendance fonctionnelle 

 des appareils costal et sternal. 



rait dans la° dyspnée réflexe (A) 

 (fig. 3), et disparaît (B) quand la 

 respiration redevient normale. 



Le sternum n'entraîne pas plus 

 les côtes qu'il n'est entraîné par 

 elles; ces deux régions ont des mé- 

 canismes moteurs centraux distincts 

 et s'associent de façons diverses, 

 avec des combinaisons beaucoup 

 plus complexes que le cas unique 

 visé par Paul Bert. 



5" La pointe du sternum et l'éven- 

 tail costal sont brusquement rap- 

 pelés en arriére par la contraction 

 des parois abdominales qui termine 

 et renforce V expiration. 

 Ce brusque mouvement de rappel 

 sterno-costal (fig. 4) correspond au renforcement expiratoire terminal de la 

 pression dans les sacs aériens, que j'ai montré dans ma note précédente 

 (20 octobre). 



Le sternum est attiré en arrière et en haut; la paroi costale en arrière 

 et en dedans; la capacité Ihoraco- 

 abdominale est diminuée d'autant. 

 Au même moment se contractent les 

 plans musculaires cervicaux; de ces 

 divers mouvements résulte la brus- 

 que augmentation de la pression 

 dans tous les réservoirs. 



6° Mouvements actifs et passifs de la 

 paroi abdominale . 



L'exploration des mouvements de 

 la paroi antéro-latérale de l'abdo- 

 men fournit deux indications de sens 

 inverse suivant qu'elle est pratiquée 

 avec des appareils indifférents ac- 

 compagnant la paroi sans la déprimer, ou ayec des arpareils exerçant sur 

 elle une contre-pression plus ou moins énergique. Dans le premier cas, on 

 recueille des courbes volumétriqiies; dans le second, des courbes correspon- 

 dant aux changements de consistance, tout comme dans l'exploration exté- 

 rieure des mouvements ventriculaires du cœur (Chauveau et Marey.) 



C'est le premier cas que démontre la figure 5, l'augmentation parallèle de 

 volume du thorax et de l'abdomen pendant l'inspiration, fait capital pour la 



FiG. 4. — Rappel des côtes et du ster- 

 num par la contraction expiratrice ter- 

 minale de l'abdomen. 



