SÉANCE DU 10 NOVEMBRE 411 



chauffage à 120 degrés, sous la peau ou dans le péritoine de cobayes. 

 Nous avons ainsi réalisé deux types de lésions, suivant que l'intoxication 

 est aiguë (mort de 8 à 20 heures après une injection de 1 à 2 centimètres 

 cubes de bile) ou chronique (injections 2 à 3 fois par semaine de 

 quelques gouttes de bile, prolongées 2 à 3 mois). 



Intoxication aiguë. — Au microscope, les surrénales présentent des 

 hémorragies et des modifications cellulaires. Les hémorragies se pré- 

 sentent sous l'aspect de minuscules foyers d'apoplexie capillaire, ayant 

 pour siège la couche fasciculée et, en particulier, la zone spongieuse de 

 celle-ci. Cette localisation est remarquable, car dans les intoxications 

 minérales ou microbiennes, le siège des hémorragies est au contraire 

 dans la couche réticulée. 



Les modifications cellulaires sont les suivantes : les cellules de la glo- 

 mérulaire sont aplaties par la pression excentrique des couches sous- 

 jacenles augmentées de volume. Les cellules de la spongieuse, en plus 

 des gouttelettes de graisse labile qui les farcissent normalement, ren- 

 ferment de très grosses gouttes de cette graisse. La zone profonde de la 

 fasciculée présente, avec moins de netteté que d'ordinaire, son aspect 

 dichroïque. Dans la réticulée, dont le dichroïsme a également presque 

 disparu, la disposition du pigment est anormale : au lieu qu'on le trouve 

 en grains dans les cellules, on le trouve exclusivement en gros blocs 

 extra-cellulaires; de tels blocs sont aussi visibles dans la zone profonde 

 de la fasciculée, oii il n'existe pas, normalement, de pigment. La sub- 

 stance médullaire ofîre des cellules d'aspect flétri, comme normalement. 



Intoxication chronique. — Les lésions sont très marquées et diffé- 

 rentes de celles observées dans les intoxications aiguës. Les hémorragies 

 n'ont plus la forme de minuscules foyers distribués dans toute l'étendue 

 de la fasciculée, mais bien de gros foyers isolés d'apoplexie inondant un 

 gros segment de l'organe, foyers siégeant d'ailleurs dans la couche fas- 

 ciculée. Les modifications cellulaires sont de véritables lésions dégénéra- 

 tives; entre les zones hémorragiques, on trouve les cellules des couches 

 fasciculée et réticulée transformées en blocs homogènes, d'aspect vitreux 

 ou confusément granuleux, où on ne trouve ni noyau bien colorable, ni 

 graisse labile, ni pigment. Seule, la glomérulaire, une partie des spon- 

 giocytes et la substance médullaire sont respectées. 



L'expérimentation démontre donc l'existence de lésions surrénales au 

 cours de l'intoxication biliaire ; à côté d'une forte congestion hémorra- 

 gique, ces lésioas traduisent plutôt une certaine excitation cellulaire 

 dans l'intoxication aiguë, et l'hypoépinéphrie dans l'intoxication chro- 

 nique; mais il paraît difficile, actuellement, de préciser le rôle de ces 

 lésions dans le déterminisme des symptômes de la cholémie. 



[Travail des laboratoires des Z)" Landouzy et Siredey.) 



