SÉAISCK DU 24 NOVEMBRE 467 



éliminé plus de bleu le jour que la nuit: ce sont 4 cas de phlébite, 1 de 

 tachycardie paroxystique avec dyspnée mais sans asystolie, 1 de cir- 

 rhose alcoolique, 2 rhumatismes blennorragiques, 3 chloro-anémies, 

 1 sciatique, une femme simplement fatiguée, et une accouchée atteinte 

 de rupture musculaire. Dans 2 de ces cas, il est vrai, l'écart entre le jour 

 et la nuit était extrêmement faible. Au contraire, un second groupe de 

 8 sujets a montré une élimination nocturne prédominante ; ce sont : 

 1 paralysie alcoolique, 1 rhumatisme blennorragique, 3 néphrites, 

 1 malade atteinte de rein déplacé, 1 cardiaque albuminurique, 1 rétrécis- 

 sement pulmonaire avec cyanose, c'est-à-dire une majorité de malades 

 atteints de troubles rénaux et de désordres sérieux de la circulation gé- 

 nérale. Enfin ajoutons encore qu'une cardiaque avec albuminurie pas- 

 sagère a éliminé autant de bleu le jour que la nuit. 



Chez les sujets qui se levaient une partie de la période diurne, cons- 

 tamment l'élimination de la nuit l'a emporté sur celle du jour, sauf 

 dans uu cas où elle l'a simplement égalée. Parmi les 9 sujets de cette 

 catégorie figurent 5 malades étudiés déjà dans la position couchée et 

 qui avaient alors montré soit une prédominance diurne (phlébite), soit 

 une prédominance nocturne (ptôse rénale, rétrécissement pulmonaire 

 et cardiopathie avec albuminurie), soit l'égalité entre le jour et la nuit 

 (cardiaque). De plus, il faut ajouter que, dans ces cas où la position 

 variait dans chaque période, l'écart entre les éliminations diurue et 

 nocturne était beaucoup plus grand, en général, que chez les sujets 

 constamment couchés. 



Cette prédominance de l'élimination nocturne chez les malades qui 

 se levaient une partie de la journée s'explique aisément paT l'action de 

 l'orthostatisme. Quant aux résultats de sens contraire obtenus chez les 

 sujets qui restaient toujours alités, ils sont dus peut-être à ce que, si les 

 reins et le cœur fonctionnent bien, l'activité générale de toutes les fonc- 

 tions est plus grande pendant la veille et facilite Télimination, tandis 

 que, si le cœur et les reins sont défectueux, l'état de veille provoque 

 une fatigue véritable de ces organes essentiels et le repos nocturne 

 rend au contraire leur fonctionnement plus facile. 



Ajoutons que le sens des résultats ne s'est pas trouvé modifié par les 

 variations du régime (lait, déchloruration), ni par l'administration de la 

 digitale chez un cardiaque. Dans ce dernier cas toutefois, l'amélioration 

 produite par le médicament a diminué la prédominance nocturne de 

 l'élimination et rapproché ainsi les conditions de l'état normal. 



En général, le volume des urines a varié de même que le bleu, mais 

 d'une façon inconstante et parfois en sens inverse chez des sujets cons- 

 tamment alités. Enfin le chlorure, que nous avons dosé dans quelques 

 cas, s'éliminait de façon plus variable encore. Il n'y a pas lieu de s'en 

 étonner, car ni l'eau, ni le sel n'étaient absorbés avec la même régularité 

 que le bleu. 



