(72) SÉANCE DU 4 DÉCEMBRE 641 



laquelle elle fournit l'artère coronaire stomachique. Celle-ci naît dans 

 un cas par un petit tronc qui donne ensuite les diverses branches de la 

 coronaire; dans l'autre, les rameaux coronaires naissent indépendam- 

 ment les uns des autres, aux dépens du tronc de l'hépatique. Cette 

 artère poursuit ensuite sa route vers le foie et, sans s'être mise en rap- 

 port avec les branches terminales de l'hépatique droite, pénètre dans le 

 parenchyme au niveau de l'extrémité gauche du sillon Iransverse, se 

 rendant exclusivement au lobe gauche du foie. A son origine, son 

 calibre est sensiblement inférieur à celui de l'hépatique droite, dont 

 elle représente le tiers environ. Mais, comme, dans son trajet, elle 

 n'abandonne que la coronaire stomachique peu importante, tandis que 

 l'hépatique droite s'appauvrit en fournissant des collatérales nombreuses 

 et volumineuses, il en résulte qu'à leur arrivée au niveau du hile, leur 

 volume est presque égal. 



La plupart des anciens anatomistes considéraient l'hépatique gauche 

 comme résultant d'une division prématurée de l'artère hépatique. Mais 

 déjà Paulet (1876) donnait à la coronaire stomachique le nom de 

 gastro-hépatique, parce qu'elle fournit souvent une branche hépatique. 

 Dans le cours du développement, quand l'estomac n'a pas encore subi 

 sa torsion, deux artères croisent sa face droite. Elles sont nées l'une et 

 l'autre aux dépens de l'aorte par l'intermédiaire du tronc cœliaque : 

 après avoir traversé le mésogastre postérieur, elles abordent l'estomac 

 par son bord postérieur, sa future grande courbure, mais à des niveaux 

 1res différents, l'une près du cardia, l'autre près du pylore ; cette der- 

 nière fournit au bord postérieur une collatérale qui deviendra la gastro- 

 épiploïque droite. Arrivées au niveau du bord antérieur de l'estomac, 

 ou future petite courbure, les deux artères lui abandonnent chacune 

 une collatérale, qui sera, pour la supérieure, la coronaire stomachique, 

 pour l'inférieure, la pyiorique. Enfin, les deux artères s'engagent entre 

 les deux feuillets du mésogastre antérieur pour aller se terminer l'une 

 et l'autre dans le foie. Eltes méritent, par conséquent, le nom d'artères 

 gastro-hépatiques. Mais tandis que la branche hépatique de l'inférieure 

 persiste toujours pour former l'artère hépatique proprement dite, la 

 branche terminale de la gastro-hépatique supérieure disparaît dans la 

 plupart des cas, et celle-ci reste alors réduite à sa collatérale stoma- 

 cale : elle formera l'artère coronaire stomachique. L'artère hépatique 

 gauche, quand elle existe, n'est autre chose que la gastro-hépatique 

 supérieure qui a persisté dans son entier. C'est ce qui explique qu'elle 

 fournisse constamment comme collatérales les branches de la coronaire 

 stomachique. Des anatomistes avaient autrefois remarqué que lorsqu'il 

 existe des artères hépatiques accessoires, celles-ci dérivent habituelle- 

 ment de la coronaire stomachique. 



Conclusions. — 1° Quand il existe une artère hépatique gauche, 

 celle-ci ne résulte pas de la division prématurée de l'artère hépatique 



