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2" La présence du glycogène dans une solution d'hydrate de fer 

 influe sur la stabilité de ce dernier colloïde ; cette influence est plus 

 ou moins grande suivant la proportion de glycogène introduit, elle 

 précipité qui se forme sous l'action des sels entraîne les deux colloïdes 

 en même temps. 



[Travail fait an laboratoire de physiologie à la Sorbonne.) 



Notiî: sur les lésions hisïologiques de l'appendicite gangreneuse, 

 par MM. Rist et L.-G. Simon. 



Dans les cas moyens de gangrène appendiculaire, nous avons trouvé 

 la nécrose répartie en deux zones concentriques : Tune interne, intéres- 

 sant plus ou moins profondément la muqueuse; l'autre, externe, sous- 

 péritonéale, beaucoup plus mince. Entre les deux, s'étagent les lésions 

 réactionnelles suivantes : réseau fibrineux très développé, à travées 

 épaisses enserrant des cellules dégénérées; infiltration massive de poly- 

 nucléaires dont le protoplasma se colore mal, dont les noyaux sont 

 opaques, étirés en multiples filaments, ou fragmentés en petites boules; 

 hémorragies en nappe. — Nous devons dire d'ailleurs que la gangrène 

 sous-péritonéale est très variable : très marquée dans les appendicites 

 perforantes où elle se confond avec la gangrène de la muqueuse, elle 

 peut manquer dans les cas atténués. 



Quoi qu'il en soit, cette disposition en deux collerettes concentriques, 

 en bordure de la muqueuse et du péritoine, est très particulière et ne 

 s'accommode guère de l'hypothèse d'une origine vasculaire. 



De fait, les vaisseaux importants de la musculeuse et de la sous- 

 muqueuse sont tous largement perméables. C'est seulement en se 

 rapprochant de la zone gangreneuse interne qu'on aperçoit les petits 

 vaisseaux remplis d'un bouchon de fibrine; mais ces thromboses, 

 plongées en plein réseau fibrineux du derme, ne semblent pas être 

 primitives, mais produites secondairement sous l'influence de l'envahis- 

 sement progressif des tissus profonds. 



D'autre part, toutes les lésions histologiques, cellulaires, de ces 

 appendices n'ont rien de spécifique; on peut trouver le même aspect du 

 protoplasma et des noyaux sous la dépendance d'autres facteurs (injec- 

 tion sous-cutanée de fortes doses de toxine diphtérique par exemple). Le 

 seul caractère spécial que nous trouvions ici, est l'ordination des 

 lésions par rapport à la cavité de l'appendice et à la surface péritonéale. 

 Il est donc logique de conclure qu'elles doivent être produites par un 

 agent, probablement toxique, qui atteint d'abord la muqueuse, puis, et 

 à un degré moindre, le péritoine. 



