SÉANCE DU 1*='" JUILLET 



lent à une solution de KOH-— , au lieu d'être équivalent à une solu- 



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tion— I comme elle serait si on avait ajouté de Teau. Ces ctiifTres nous 



démontrent que la peptone fixe plus de soude que d'acide, et nous per- 

 mettent de comprendre le résultat apparemment paradoxal donné par 

 la méthode titrimétrique sur les mélanges suc gastrique -[- albumine, 

 comme nous l'avons indiqué dans une note précédente. 



Débuts du syphilome initial, 

 par M. PAUL SalmoiV. 



Cliniquement, la syphilis débute par une tache érythémateuse légère- 

 ment surélevée, un peu papuleuse. C'est le chancre induré au premier 

 jour, tel qu'on l'observe chez l'homme et chez le singe. 



Mais, chez l'homme, il est impossible de diagnostiquer la nature de 

 cette lésion commençante, tandis que chez le singe, on peut affirmer la 

 valeur spécifique de cette tache érythémateuse; en effet, la réaction 

 inflammatoire apparaît au point et au moment où on l'attend, à l'en- 

 droit de l'inoculation et après un minimum d'incubation de quinze jours. 



Cette papule débutante enlevée par biopsie, on constate que la 

 syphilis a déterminé une inflammation prononcée du derme et une 

 inflammation accessoire de l'épiderme. 



Dans le derme, le syphilome se développe et à la surface et dans les 

 couches profondes. Superficiellement, la couche celluleuse sous-papil- 

 laire s'infiltre de cellules mononucléées de deux types, les unes foncées 

 par les couleurs d'aniline, les autres restées claires; c'est dans cette 

 couche que débute tout d'abord le syphilome. L'instrument de l'inocula- 

 leur pénètre et fait pénétrer le virus syphilitique dans cette région 

 immédiatement sous-jacente à l'épiderme, et là le parasite de la vérole 

 va pouvoir évoluer. 



Un peu plus tard, la couche dermique profonde est envahie. Les vais- 

 seaux sanguins sont dilatés, entourés d'un manchon de mononucléaires. 

 Cette réaction vasculaire très nette donne pour ainsi dire la signature 

 de la vérole. A ce moment, il est probable que l'agent figuré de la syphi- 

 lis existe et dans le vaisseau et autour du vaisseau; le virus a passé 

 dans le sang dès l'apparition du syphilome primitif. A ce moment, la 

 sclérose initiale indique le début de l'infection locale et le point de 

 départ de l'inCection générale. 



Plus tard, les foyers, séparés, vont se réunir, l'infiltration de mono- 

 nucléaires formera un bloc isolé, le syphilome adulte, analogue chez 

 Je petit singe au syphilome de l'homme et des singes anthropoïdes. 



