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acides sulfurique ou phosphorique infjérés, car le taux global de ces acides, 

 neutralisés ou non, diminue parallèlement à l'acidité; il est probable qu'elle 

 est attribuable, d'une part, à la fixation d'une partie de l'acide sur la 

 muqueuse ou sur le mucus, d'autre part, à l'évacuation d'une partie de l'acide 

 dans le duodénum, d'autre part enfin, à la dilution de la solution ingérée par 

 les liquides sécrétés, salivaires ou gastriques... Inversement, à mesure que 

 diminuent l'acidité et le taux global de SO''H- ou de P*0^, augmente la concen- 

 tration moléculaire exprimée par A; cette augmentation est parallèle à l'aug- 

 mentation du Cl total, et probablement commandée par elle; ce chifîre de Cl 

 représente en majeure partie du NaCl, puisque l'acidité se modifie en sens 

 inverse du taux de Cl. On peut donc conclure qu'en présence de solutions 

 acides toujours hypoloniques, il y a diminution de l'acidité et de la proportion 

 globale des acides ingérés, mais, inversement, tendance au rétablissement de 

 l'équilibre osmotique pour ces liquides hypotoniques, et augmentation de la 

 concentration moléculaire par addition de sécrétions riches en chlorures. 



Il est vraisemblable d'ailleurs que, dans ces solutions gastriques, il se pro- 

 duit un état d'équilibre entre l'acide ingéré et le NaCl sécrété, que l'acide se 

 neutralise en partie et, qu'inversement, l'HCl devient partiellement libre. 



En résumé, des solutions acides séjournant dans l'estomac tendent à un 

 équilibre chimique; l'acide ingéré diminue, tandis que le Cl augmente. Le 

 taux de l'acidité totale diminue, alors que la concentration moléculaire 

 augmente et tend à se rapprocher de l'isotonie. 



II. Passage pylorique des solutions acides. — On sait que la présence d'acide 

 dans le duodérxum provoque la fermeture du pylore (réflexe acide de Pawlow). 

 Une des conséquences de ce réflexe est la très grande lenteur avec laquelle 

 les solutions acides ingérées quittent l'estomac et passent dans le duodénum. 

 C'est ce que nous avons observé le plus souvent, surtout d'ailleurs lorsqu'il y 

 avait à la muqueuse duodénale de petites ulcérations. Le passage pylorique, 

 observé par les fistules duodénales, se fait alors avec une extrême lenteur et 

 dure plusieurs heures. 



Cependant, dans un assez grand nombre de cas encore mal élucidés, nous 

 avons observé un passage pylorique beaucoup moins lent des solutions acitles; 

 il nous a semblé jusqu'ici, d'autre part, qu'il n'y avait pas proportionnalité 

 entre le degré d'acidité d'une solution et la lenteur de son passage; tout au 

 contraire, nous avons constaté plusieurs fois que les solutions fortement 

 acides passaient plus rapidement que les solutions moins acides. Ce résultat,. 

 un peu paradoxal, a besoin d'être vérifié à nouveau, mais il pourrait s'expli- 

 quer par la considération suivante : les solutions acides les plus concentrées 

 étant les moins hypotoniques doivent passer, suivant la loi que nous nous 

 sommes efforcés d'établir, moins lentement que les solutions moins acides et 

 plus hypotoniques. Les deux réflexes, acide et A-régulaleur du pylore, fonc- 

 tionnant simultanément en sens inverse, donneraient les résultats contradic- 

 toires que nous avons plusieurs fois observés. 



m. M'idifirMtions subies dans le duodénum par les solutions acides. — Les 

 modifications duodénales des solutions acides dépendent, avant tout, de leur 

 passage pylorique : s'il y a spasme du pylore et débit intermittent minime, 

 la solution, déjà en partie équilibrée dans l'estomac, est immédiatement 

 neutralisée à son arrivée dans le duodénum. On constate que le liquide_^qui 



