SÉANCE DU 8 JUILLET 109 



s'écoule par la fistule duodénale n'est plus acide, que sa concentration molé- 

 culaire est beaucoup plus élevée que dans Testomac, que la quantité des acides 

 sulfurique ou phosphorique ingérés a diminué alors que la quantité de 

 chlorures a augmenté. Tous ces phénomènes s'expliquent par l'addition 

 assez considérable au liquide gastrique, de sécrétion duodénale et suriout de 

 bile, facilement reconnaissable à sa couleur jaune. C'est principalement la 

 bile qui produit une élévation de la concentration moléculaire et de la teneur 

 en Cl. Aussi l'ingestion de solutions acides aboutit-elle à une hypersécrétion 

 biliaire. Le liquide duodénal qui s'écoule par la fistule n'est donc plus acide; 

 aussi s'explique-t-on qu'au contact de la muqueuse, il ne produise plus 

 de sécrétiue, qui exciterait la sécrétion pancréatique; en réalité, le liquide 

 recueilli n'a pas un pouvoir digestif bien notable, fait assez surprenant au 

 premier abord. 



Lorsqu'au contraire, après ingestion de solutions plus acides, il se produit, 

 comme nous l'avons dit plus haut, une évacuation pylorique plus rapide, le 

 liquide est encore acide à son passage duodénal. Sa neutralisation et son 

 équilibration moléculaire sont plus défectueuses, et surtout plus lentes; 

 il semble, par contre, se faire une sécrétion pancréatique plus active. Il y a 

 donc peut-être par ce mécanisme un certain balancement entre le temps qu'un 

 liquide passe dans l'estomac où il peut se modifier, et l'intensité de sécrétions 

 pancréatiques et biliaires dues à la sécrétine, qui ont pour but de compléter 

 le processus incomplet d'assimilation gastrique. 



Le processus de neutralisation des solutions acides est, dans ses 

 grandes lignes, parallèle au processus d'équilibration moléculaire des 

 solutions salines, précédemment décrit; ces deux processus se com- 

 plètent d'ailleurs et semblent juxtaposer leurs effets. 



Sur la teneur en bilirubine du sérum sanguin 

 dans la pneumonie, 



par MM. A. Gilbert et M. Herscher. 



Des divers ictères survenant au cours des maladies infectieuses, l'un 

 des plus fréquents et l'un de ceux qui ont le plus attiré l'attention est 

 celui de la pneumonie. 11 constitue le type de l'ictère dit hémaphéique. 

 La peau prend, principalement à la face, une légère coloration jaune, les 

 conjonctives demeurant habituellement normales. Los urines, dimi- 

 nuées de quantité, sont hautes en couleur, ont un aspect bière forte et 

 prennent, par action de l'acide nitrique, une teinte acajou (réaction de 

 Gubler). 



La nature de cet ictère a été diversement interprétée. Gubler lui attri- 

 buait une origine sanguine: c'était l'iiémaphéine, produit formé dans 

 le sang même, par destruction de l'hémoglobine, qui en était la source. 



