SÉANCE DU 8 JUILLET 115 



Sur la nature de certains éléments clairs du liquide 

 cépualo-rachidien pathologique, 



par MM. Maurice Villaret et Léon Tixier. 



Nous avons eu l'occasion, depuis dix-huit mois, d'examiner une cin- 

 quantaine de liquides céphalo-rachidiens pathologiques dans lesquels 

 nous avons été frappés par la présence presque constante d'éléments 

 clairs et transparents. Il nous a paru intéressant de rechercher la nature 

 et l'origine de ces éléments qui, jusqu'ici, ont été signalés sous le nom 

 de leucocytes clairs par certains auteurs, de cellules endothéliales par 

 d'autres. 



Nos examens ont porté sur la plupart des affections qui s'accompa- 

 gnent de réaction méningée, et en particulier sur de nombreux cas de 

 tabès, de syphilis cérébro-médullaire, d'hémorragies méningées, d'hé- 

 miplégies organiques, de zona, etc. 



A.U cours de ces difTérents examens nous avons trouvé que les réac- 

 tions méningées à formules classiques étaient accompagnées d'une fa- 

 çon presque constante de ces éléments plus ou moins nets et en nom- 

 bre plus ou moins considérable suivant les cas. 



Jamais, par contre, nous n'avons pu rencontrer de cellules endothé- 

 liales typiques ; nous ne parlons pas des placards endothéliaux sembla- 

 bles à ceux des pleurésies cardiaques à leur début qui auraient aussitôt 

 entraîné notre conviction, mais jamais nous n'avons trouvé de grandes 

 cellules isolées, à contours nets, à noyau bien différencié, à réactions 

 colorantes spéciales, ressemblant, même de loin, aune cellule endothé- 

 liale. 



La morphologie de ces éléments est extrêmement variable. Tantôt ce 

 sont de petits corps semi-lransparents, arrondis, à contours nets, dont 

 les dimensions sont celles d'un lymphocyte, mais dans lesquels il est 

 impossible de différencier un noyau et un protoplasma; on n'y distingue 

 qu'un réticulum plus ou moins lâche. 



Tantôt il s'agit d'éléments qui diffèrent seulement des précédents par 

 leurs dimensions plus considérables, en moyenne celles d'un grand mo- 

 nonucléaire. Leur transparence est quelquefois telle qu'on aperçoit les 

 autres cellules a travers leur réticulum ; il existe là une simple superpo- 

 sition et non un englobement cellulaire. 



Dans cette seconde catégorie nous rangeons certains éléments dans 

 lesquels la différenciation en protoplasma et en noyau est à la rigueur 

 possible ; ce sont là, nous semble- til, les seules cellules qui pourraient 

 être confondues avec les cellules endothéliales altérées, mais nous avons 

 trouvé dans nos préparations tous les intermédiaires entre le petit leu- 

 cocyte clair et le grand macrophage que nous allons étudier. 



Nous plaçons, en ed'et, dans une troisième catégorie les éléments de 



