228 BÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (96) 



L'étude de la formule leucocytaire nous a conduit d'autre part aux ré- 

 sultats suivants : 



1° Le fait le plus saillant, c'est l'existence, dans presque tous les cas, 

 d'une pohjnucléose manifeste (90, 9i et même 98 p. 100). Cette polynu- 

 cléose a du re?te été signalée à la deuxième et à la troisième période 

 (caséification, cavernes) (d'OErlsnitz, Huila, Rieder, Stiénon, Pavillard) : 

 elle est regardée comme la caractéristique des poussées évolutives. 

 Nous avons en effet pu constater que le chiffre de 98 p. 100 a été ob- 

 servé chez un malade qui succomba quinze jours après l'examen, à une 

 tuberculose aiguë, alors que les chiffres les plus bas, 69, 54, p. 100 

 avaient été trouvés chez des malades à tuberculose lente, apyrétique ; 



2° On a parfois signalé la mononucléose : nous ne l'avons jamais re- 

 marquée, puisque le chiffre maxima a été 10 p. 100. 11 est vrai que cette 

 mononucléose est regardée comme caractérisant l'intervalle des pous- 

 sées évolutives, et que le malade nous ayant donné 10 p. 100 de mono- 

 nucléaires avait 69 p. 100 seulement de polynucléaires : c'était une 

 tuberculose lorpide, apyrétique. 



Chez plusieurs malades, nous avons trouvé des chiffres très faibles : 

 3 p. 100, 5 p. 100 et même, dans un cas, 1,4 p. 100. La faible proportion 

 des mononucléaires parait caractériser des tuberculoses à marche ra- 

 pide ; 



3° Le chiffre des lymphocytes est très variable, allant de 0,9 p. 100 

 (minima) à 39 p. 100 (maxima). En général, presque tous nos malades 

 avaient un chiffre très faible de lymphocytes. Le chiffre de 0,9 p. 100 

 fut observé chez une infirmière de vingt-quatre ans, avec une tubercu- 

 lose à marche rapide avec fièvre élevée et amaigrissement consMé- 

 rable ; 



4° On a parfois noté une diminution des éosinophiles (Appelbaum) ou 

 même leur absence (da Costa). Dans presque tous les cas que nous 

 avons pu observer, leur chiffre était normal. Dans deux cas, il était 

 augmenté : chez un malade, leur nombre atteignait même 13 et 14 p. 100 

 sans que nous ayons pu trouver la cause de cette véritable éosino- 

 philie; 



5° Nous n'avons jamais constaté de leucocytes à formes anormales 

 analogues par exemple à ceux trouvés dans certaines infections (va- 

 riole). 



Conclusions. ■^- En général on constate une hyperleucocytose mo- 

 dérée dans la tuberculose pulmonaire. Si la tuberculose est à une 

 période assez avancée, on trouve de la polynucléose, tandis que les 

 mononucléaires sont en nombre normal et les lymphocytes très dimi- 

 nués. Dans certains cas, les éosinophiles sont notablement augmentés. 

 Il n'y a pas là, comme on l'a déjà constaté bien souvent, de formule net- 

 tement établie, mais cet examen du sang dans la tuberculose pulmo- 

 naire permet cependant d'arriver à certains résultats intéressant sur- 



