SÉANCE DU 14 OCTOBRE 281 



fiilguraïUes, accompagnées de crises gastriques intenses. Une ponction 

 lombaire faite en 1901 avait montré l'existence d'une lympliocytose 

 accentuée du liquide céphalo-rachidien. 



Avant de décrire les lésions des cordons postérieurs que nous avons 

 observées, il faut que nous indiquions en quoi consiste le type normal, 

 c'est-à-dire le type le plus fréquent de la dégénérescence tabétique 

 systématisée. Lorsque le tabès évolue régulièrement, certains Systèmes 

 élémentaires de fibres radiculaires sont atteints les premiers; ce sont 

 certains systèmes de fibres courtes et moyennes qui occupent dans la 

 moelle : 1° la bandelette externe de Pierret ou zone radiculaire moyenne 

 de Flechsig; 2° les faisceaux verticaux de la zone postérieure de Kolliker; 

 3° les faisceaux des collatérales-réfiexes de Iv'Uliker; 4° le réseau myéli- 

 nique des colonnes de Clarke. Par contre, les fibres radiculaires longues, 

 qui siègent dans les champs postéro-externes et dans le centre ovale de 

 Flechsig, sont relativement conservées à cette époque; parmi ces fibres, 

 celles qui proviennent des racines sacro-lombaires forment à la région 

 cervicale les cordons de Goll; aussi les cordons de Goll sont-ils épargnés 

 dans la forme de tabès incipiens que nous considérons comme normale. 

 Ultérieurement, toutes les fibres radiculaires sont détruites, et la dégé- 

 nérescence tabétique cesse d'être systématisée puisque la lésion ne se 

 cantonne plus électivement dans un certain nombre de systèmes radi- 

 culaires, mais les envahit tous indistinctement (1). 



Dans le cas de tabès que nous venons d'observer, on constate une 

 systématisation évidente, puisque certains systèmes radiculaires sont 

 beaucoup plus atteints que les autres, mais la systématisation est préci- 

 sément l'inverse de celle du tabès normal ; les champs postéro-externes, 

 ou zones radiculaires postérieures, sont notablement plus atteints que 

 les bandelettes externes, ou zones radiculaires moyennes; le centre 

 ovale de Flechsig, qui contient les fibres longues des racines sacrées, 

 et les cordons de Goll présentent des lésions de môme intensité que les 

 champs postéro-externes. Par contre, les collatérales-réflexes et les 

 faisceaux verticaux de la corne postérieure sont relativement conservés, 

 ce qui concorde avec la persistance des réflexes rotuliens, 



Fn résumé, les lésions radiculaires, dans notre observation, frappent 

 l(îs voies longues de préférence aux voies courtes, contrairement à ce 

 qui se passe dans l'immense majorité des cas. 



Il faut ajouter q'ue les lésions radiculaires cessent au-dessus delà 

 première d<jrsale, et que partout les fibres endogènes sont absolument 

 intactes. 



Cette systématisation spéciale est certainement très rare dans le 

 labes syphilitique; nous n'en connaissons qu'un cas décrit et figuré 



f|i Voir à ro snjol : .\,-if,'f'olln, .S'oc/e'^' i1(i liinlngic cl, Ironfujinpliif de la 

 S'ilprlriére, lOO.'J. 



