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par K. Schafîer chez un paralytique général (1). Quelle est la raison de 

 celte anomalie? On peut se demander s'il n'y a pas eu chez notre malade 

 une disposition individuelle en vertu de laquelle les fibres de la zone 

 radiculaire moyenne ont été moins sensibles que d'habitude à l'action 

 du poison syphilitique; ou bien on peut supposer que le virus a présenté 

 des qualités spéciales qui l'ont, rendu plus nocif pour la zone radiculaire 

 postérieure par suite de propriétés électives anormales. 



En faveur de la première hypothèse, on peut invoquer cet argument 

 que la systématisation des lésions dans la zone radiculaire moyenne 

 est un fait assez commun en dehors du tabès, ce qui semble indiquer 

 une fragilité plus grande de cette zone vis-à-vis des causes morbides 

 quelles qu'elles soient; par suite, on peut supposer que si, dans un cas 

 particulier, la résistance de cette zone se montre supérieure à celle 

 des autres zones radiculaires, c'est parce qu'il existe une disposition 

 individuelle spéciale. 



Mais en faveur de la dernière hypothèse, celle qui consisterait à 

 incriminer non plus le terrain, mais la qualité du virus, on peut faire 

 valoir des arguments importants à notre avis. En effet, si la vulnéra- 

 bilité plus grande de la zone radiculaire moyenne s'observe fréquem- 

 ment, au cours d'affections diverses des cordons postérieurs, il existe 

 pourtant un poison qui parait attaquer la zone radiculaire postérieure 

 électivement dans un grand nombre de cas. Tuczek (2) a décrit dans la 

 pellagre des lésions des cordons postérieurs, et par les figures qu'il 

 donne on voit que ces"*lésions aiïectent soit la disposition du tabès 

 incipiens classique, soit et aussi fréquemment la disposition inverse, 

 c'est-à-dire celle que nous venons de décrire. Par contre, dans l'ergo- 

 tisme les lésions des cordons postérieurs présentent la même systéma- 

 tisation que dans le tabès incipiens vrai. Le poison pellagreux a donc 

 beaucoup plus de tendance que le poison syphilitique et que l'ergot de 

 seigle à léser électivement les fibres radiculaires longues; ce fait 

 montre l'influence que peut avoir la qualité de l'agent morbide sur la 

 topographie des lésions systématisées. Indépendamment de cet argu- 

 ment d'ordre général, on pourrait encore invoquer à l'appui de cette 

 interprétation la présence de diverses particularités cliniques qui 

 faisaient de notre cas un tabès un peu anormal. Nous indiquerons aussi 

 que les lésions méningées, décelées précédemment par la ponction 

 lombaire, avaient subi une évolution atrophique différente de ce que 

 l'on observe habituellement dans le tabès vulgaire. Tous ces détails 

 permettent de supposer une modalité particulière de l'infection syphi- 



(t) K. Scliaffer. Anatomisch-klinische Vortràge ans dem Gebiete der Nerven- 

 pathologie. .lena, 1901, p. 223 et pi. iv, fîg. 2. 



(2) Tiiczelv. KUnische und anatomische Studien ûher die Pellagra. Berlin, 1893, 

 pi. IV, VI et VII. 



