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nous désirons attirer l'attention : le 17 septembre, la malade, déjà fort affai- 

 blie, présenta une somnolence anormale; le 18 au matin, apparurent brus- 

 quement des crises convulsives subintrantes, qui durèrent pendant huit 

 heures et se terminèrent par la mort. Les mouvements que l'on put observer 

 alors ne répondent à aucune description classique et rappellent, à la fois, 

 ceux de la chorée, de l'athétose et de la tétanie : ils ont pour caractère géné- 

 ral d'être essentiellement polymorphes souvent symétriques et coordonnés, 

 et généralement d'un rythme lent; la malade ne reconnaît personne, ne 

 parle pas, ne boit pas, ne mange pas; elle ne profère aucun sou, aucune 

 plainte; ses yeux fixent cependant et suivent le regard, se posent alternative- 

 ment sur chacun des assistants, et présentent parfois un léger nystagmus; 

 les pupilles sont en légère mydriase et réagissent aux excitations lumineuses 

 et douloureuses. La face est convulsée de grimaces qui se succèdent rapide- 

 ment, en lui donnant tour à tour un masque grotesque ou tragique : les lèvres se 

 projettent en trompe ou sont renversées en dehors; la langue se contorsionne 

 dans un coin de la bouche, du côté droit, serrée par les dents et cyanosée; 

 la mâchoire inférieure présente un peu de trismus el parfois un prognathisme 

 rythmique. La têle ne présente aucune raideur de la nuque; elle est parfois 

 animée de mouvements de salutation rythmiques ou s'enfonce entre les épau- 

 les. Le tronc conserve également, au moins par intervalles, une grande laxité 

 de mouvements : tantôt la malade reste couchée, le ventre en bateau, les 

 membres repliés en chien de fusil ; tantôt elle se dresse brusquement, s'assied 

 sur son lit, la tête enfoncée entre les épaules, les bras croisés sur la poitrine 

 ou autour des jambes, les jambes repliées, les talons touchant les cuisses, 

 et les genoux la poitrine, avec une hypotonie musculaire remarquable. Une 

 seconde après, les membres inférieurs s'allongent, se tendent, se raidissent 

 en extension forcée, les orteils relevés; ou bien ils présentent des mouvements 

 rythmiques de va-et-vient ressemblant aux mouvements de natation. 



Les membres supérieurs sont tantôt fléchis et croisés sur la poitrine, tantôt 

 raidis en extension, animés d'un mouvement de torsion sur leur axe ou fixés 

 soit en rotation externe et en extension forcée, soit en pronation et en flexion 

 forcée, les trois premiers doigts étendus; on observe parfois la position classi- 

 que de la tétanie, en main d'accoucheur, parfois les mouvements lents et 

 rythmiques de l'athétose; souvent ces mouvements continus, simultanés ou 

 symétriques, présentent un rythme assez gracieux et ressemblent à ceux des 

 danseuses javanaises. 



On n'observe ni raideur de la nuque ou de la colonne vertébrale, ni signe de 

 Kernig. Pas de photophobie, pas de raie méningitique, pas de vomissements. 

 La respiration, accélérée, est cependant régulière; le pouls, fort et bien frappé, 

 bat à 90 pulsations par seconde. 



Ces mouvements incessants, qui échappent à toute description et ne se 

 rapprochent que par instants des types les plus classiques, durent ainsi toute 

 la journée, sans modifications, sans aucun cri ni aucune expression doulou- 

 reuse ; ils se ralentissent vers la fin de l'après-midi et la malade meurt à 

 4 heures du soir après huit heures de crises convulsives. 



L'autopsie permet de préciser la nature de ces phénomènes : tout d'abord, 

 au niveau des deux poumons, on constate de multiples excavations ; l'une 

 d'elles, contiguë à la plèvre gauche, s'était ouverte en déterminant un pneu- 



