SÉANCE DU 28 OCTOBRE 341 



points du péritoine; souvent elle est terminée complètement au bout de 

 trente jours, alors que les témoins ne présentent aucun signe appré- 

 ciable de résorption. 



IV. — Au microscope on constate que la dissémination d'abord, la 

 résorption ensuite, sont en rapport avec une incroyable suractivité fonc- 

 tionnelle des leucocytes mononucléaires {macrophages). Peu d'heures 

 après le début du traitement ioduré, les mononucléaires qui consti- 

 tuent le granulome se mobilisent; ils envahissent, ils disloquent les 

 cellules géantes, pénètrent dans les grains de poivre qu'ils disloquent 

 et pulvérisent. Ainsi chargés de poivre, ils émigrent hors du granulome 

 qui s'affaisse, s'étale, perd son contour et se transforme en une masse 

 diffuse de mononucléaires. Le protoplasme de ces éléments est rempli 

 de vacuoles bourrées de fins grains de poivre. Tel est le mécanisme de 

 la dissémination. Autour des grains de poivre, déjà réduits, et trans- 

 portés loin du granulome primitif, des granulomes nouveaux avec cel- 

 lules géantes se forment et le même phénomène se répète un certain 

 nombre de fois. Au sein de ces granulomes, les grains de poivre se 

 colorent métachromatiquement en vert par la thionine et, sous l'in- 

 fluence d'injections répétées d'iodure, se résorbent, digérés par les 

 macrophages. Bon nombre de macrophages chargés de poivre rentrent 

 dans les sinus de la rate; d'autres se fixent sous forme de chromato- 

 cytes étalés à la surface de l'épiploon. 



V. — Linjection de doses fortes d'iodure, par la diapédèse formi- 

 dable qu'elle provoque, a pour résultat la constitution de granulomes 

 très volumineux et par là, plus lents à disparaître ; l'injection journalière 

 de petites doses (10 centigrammes) est accompagnée d'une résorption 

 infiniment plus rapide des granulomes. En général, au bout de quinze 

 jours, il n'y a plus trace de poivre ou de tubercules dans la cavité péri- 

 tonéale. Le processus cellulaire est le même que dans le cas précé- 

 dent. 



VI. — Si l'on commence les injections d'iodure peu d'heures après 

 l'inoculation du poivre, il ne se forme que peu de granulomes visibles à 

 l'œil nu; la dissémination du poivre par les mononucléaires se fait 

 d'emblée; il y a formation très rapide de cellules géantes et résorption 

 en très peu de jours des grains de poivre à l'intérieur de ces éléments. 



[Travail du laboratoire de médecine expérimentale 

 de la Faculté de médecine de Bucarest.) 



