SÉANCE DU 28 OCTOBRE 345 



chètes. L'examen du sang recueilli par piqûre de l'index ne permit au contraire 

 de constater la présence d'aucun spirille, malgré la précaution prise d'étaler 

 le sang en couches épaisses sur les lamelles. 



Le b octobre, l'éruption était manifestement étiolée sur les membres infé- 

 rieurs et apparaissait sur la poitrine sous la forme de quelques papules d'un 

 rouge cuivré. Deux vésicatoires de un centimètre carré chacun furent placés 

 l'un (n° l) à mi-hauteur de la face externe de la jambe droite, en un point 

 correspondant à deux larges papules; l'autre (n° 2) à la face externe du bras 

 gauche, sur une zone de peau d'apparence parfaitement saine. Les vésicatoires 

 furent retirés au bout de cinq heures; le n° 1 avait déterminé la production 

 d'une bulle contenant un liquide hémorragique; à la place du vésicatoire n" 2, 

 l'épiderme était seulement plissé et soulevé par quelques gouttes de liquide 

 clair. Les liquides recueillis contenaient : celui du vésicatoire n° 1, de nom- 

 breux spirochètes et des globules rouges; celui du vésicatoire n" 2, des spiro- 

 chètes plus rares et quelques leucocytes. Il est à signaler que la centrifugation 

 ne permit pas de constater un nombre de spirilles plus considérable dans le 

 culot que dans le reste du liquide du vésicatoire n° 1. 



Dès le lendemain du jour où les vésicatoires avaient été appliqués, Véruption 

 s'étendit sur la poitrine et apparut sur les bras, en particulier sur la région voisine 

 du point d'application du vésicatoire n° 2. 



Malgré le traitement, l'état de l'enfant alla en s'aggravant ; de l'œdème 

 apparut aux extrémités des membres, les selles devinrent diarrhéiques et 

 verdàtres et Ton constata la présence de légères traces d'albumine dans les 

 urines. L'enfant finit par succomber après une période de coma, dans la nuit 

 du H au 12 octobre. 



Autopsie. — Le 12 octobre à 3 heures du soir. La peau du cadavre est com- 

 plètement décolorée; œdème des jambes et des bras, lésions cutanées ilétries. 



Lésions. — Foie considérablement hypertrophié et dur (foie silex). Rate 

 très augmentée de volume, de consistance dure, de coloration rouge brun. 

 Rein droit légèrement plus gros; couche corticale plus épaisse et blanchâtre. 

 Capsule surrénale correspondante d'aspect normal. Fragment de poumon 

 droit con^'estionné. Le sang prélevé par aspiration dans la cavité du cœur est 

 partiellement hémolyse. 



Examen microscopique. — Le soir même de l'autopsie, l'examen des frottis 

 non colorés permet de reconnaître la présence de nombreux spirilles 

 immobiles dans le tissu hépatique. Rien de semblable ne peut être observé sur 

 les préparations faites avec les autres viscères. 



Après coloration, la présence de spirochètes est constatée dans les frottis 

 de tous les organes recueillis, à l'exception du poumon. 



Spirochètes en nombre considérable dans le foie, où ils se montrent spirilles 

 agglutinés par faisceaux de trois ou quatre; rombreux et libres, dans la 

 ;a[)sule surrénale (1), plus rares dans le rein, la rat(! et la moelle des os. Le 

 sauij du cœur contient de rares spirilles libres (iJ à 6 sur une préparation). 



Conclusions. — 1" Passage du Spirochaele pallida dans le liquide du 



(i) Babes et Panea ont déjà décelé les premiers des spirochètes dans les 

 capsules surrénales d'un nouveau-né hérédo-syphilitique. 



Biologie. Couptbs he.vdus. — 1905. T. LIX. Sîi 



