SÉANCE DU 28 OCTOBRE 357 



je soumettre à une opération nouvelle, n'olîrant même que des chances de 

 succès aussi problématiques que possible. 



Après avoir été répétée plusieurs fois sur le cadavre, et une fois sur le 

 vivant dans un cas d'épididymite tuberculeuse, l'opération a été faite sur notre 

 malade le 2 juillet 1891, à l'asile des frères Saint-Jean-de-Dieu. 



Description de l'opération. — 1° Incision du scrotum. Ouverture de la tunique 

 vaginale ; 



2° Isolement du canal déférent, qui est ensuite sectionné un peu au-dessus 

 de la queue de l'épididyrae ; 



3" Hémisection transversale de ce canal, de manière à obtenir une ouver- 

 ture en bec de flûte ; puis incision verticale de la partie située au-dessous de 

 cette ouverture ; le canal se trouve ainsi largement ouvert ; 



4° Une aiguille de Reverdia est enfoncée, de bas en haut, à travers le 

 testicule, à la partie moyenne ; elle vient sortir en un point qui correspond 

 au milieu du bord supérieur; à ce niveau, on agrandit un peu rorifice de 

 sortie de l'aiguille, afin que le canal déférent puisse y pénétrer facilement; 



5° L'extrémité de ce canal ayant été serrée avec un catgut double, très fin, 

 les deux chefs de ce catgut sont saisis par l'aiguille de Reverdin, ramenés à 

 travers le testicule, entraînant avec eux le canal déférent, qui pénètre ainsi 

 dans l'épaisseur de la glande séminale, dont un certain nombre de tubes ont 

 été déchirés par le passage de l'aiguille; 



(j" Enfin, on fixe le canal déférent par un nœud dont l'anse embrasse un 

 petite portion de l'albuginée; 



7° Suture au catgut de la tunique vaginale ; 



8° Suture de la peau au crin de Florence. Un petit drain est placé à l'extré- 

 mité supérieure de la plaie. 



Pansement iodoformé. Compression. 



Tel a été le procédé opératoire appliqué chez M. B... Les suites de 

 l'opération ont été des plus simples ; le quatrième jour, le pansement a été 

 changé pour la première fois ; on a enlevé les sutures et le drain. La réunion 

 était complète. 



Le neuvième jour, M. B... commence à se lever. On voit à peine la trace de 

 rincision. Le testicule est un peu relevé vers l'anneau; il a donc conservé 

 la situation qu'il a prise au moment de l'opération, alors qu'il a dû subir un 

 mouvement d'ascension pour être traversé par le canal déférent. Il est permis 

 de croire que l'union du canal et de la glande a persisté, et sera définitive. 



Paris, le 11 juillet 1891. 



iNous reproduisons ce pli cacheté tel qu'il était lorsqu'il fut déposé 

 entre les mains de M. Dumontpallier, secrétaire général de la Société 

 de Biologie. Nous pouvons seulement ajouter aujourd'hui quelques 

 détails complémentaires sur les suites de l'opération. Environ un mois 

 et demi après, le m;i,lade fit mander l'un de nous en province pour une 

 éruption huileuse qui était survenue assez brusquement aux deux 

 pieds. Cette éruption en occupait les deux bords et se localisait aussi 



