SÉANCE DU 4 NOVEMBRE 3G9 



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eux. Mais il ne faut pas se dissimuler que cette étude est fort difficile 

 sur les pièces d'autopsie, et que déjà bien des prétendues lésions ont 

 été décrites, même dans le diabète, que je ne puis considérer comme 

 telles; ce sont parfois de simples stades de révolution normale des îlots. 

 Tous contiennent de la graisse et peuvent en être surchargés en cer- 

 tains points, sans qu'il y ait dégénérescence pathologique. Dans un 

 travail sous presse (1), j'essaie de donner en détail les caractères de 

 l'îlot normal, et d'établir ainsi une base anatomique plus précise pour 

 les recherches anatomo-pathologiques. Enfin, si les observations de 

 M. Carnot montrent qu'il peut exister des lésions des îlots ailleurs que 

 dans le diabète, elles ne prouvent point que les lésions décrites dans 

 cette dernière affection soient sans importance dans sa pathogénie (2); 

 elles nous gardent simplement de généralisation trop hâtive, et 

 rendent ainsi un véritable service à la théorie de l'insuffisance insulo- 

 pancréatique. Elles donnent en outre à penser que la sécrétion interne 

 des îlots n'agit pas seulement sur les modifications du sucre dans 

 l'organisme, mais peut avoir une action beaucoup plus complexe : c'est 

 ce que j'ai soutenu dès mon premier mémoire (1893). 



Ce qui m'importe surtout en effet, c'est d'affirmer le rôle endocrine 

 des îlots, et, pour combattre les doutes que ces faits nouveaux pour- 

 raient confirmer ou réveiller dans l'esprit des membres de la Société, 

 je résumerai dès aujourd'hui l'expérience suivante, qui me semble 

 typique. 



J'avais, avec Gontier de la Roche, lié le canal pancréatique chez deux 

 lapins. L'un fat tué au bout de quinze jours, et mon élève l'a étudié 

 dans sa thèse (3). Je gardai l'autre pendant plus de deux ans. Le canal 

 avait été réséqué sur 1 centimètre de longueur, entre deux ligatures, au 

 niveau de son embouchure. L'animal avait alors près de quatre mois. 

 Après une quinzaine de jours, il était complètement remis; sa croissance 

 redevint rapide, et ce fut bientôt un bel et gros adulte, plein de santé. 

 Il fut tué vingt-cinq mois après. A l'œil nu, le pancréas paraissait com- 

 plètement absent, mais remplacé par une masse adipeuse qui en avait 

 à peu près conservé la forme. Sur une coupe transversale, au niveau 

 de la tète, cette masse montrait absence complète de tissu exocrine 

 (canaux, acini, ou tubes indifférents...). Au centre persistait, seul vestige, 

 le canal pancréatique principal, reconnaissable à sa forme et à sa struc- 

 ture, mais absolument privé d'épilhélium, obturé, et transformé en 

 cordon (ibreux. A son contact ou à son voisinage, on trouvait dans le 

 tissu adipeux un semis d'îlots de Langerhans parfaitement conservés. 



(1) Dans la Revue générale Wliistolof/i.c, de Uenaul. 

 • (2) Nous renvoyons, pour montrer le contraire, aux communications 

 récentes de Gurtis et Gellé, et à la Tkèsc de (ieilé (Lille, iOOiî). 



(3j exclusion du pancréas... Thcne, Lille, 1903. 



