SEANCE DU 4 NOVEMBRE 373 



Note préliminaibe sur un certain nombre d'infections paratyphoï- 

 DiQUES (29) observées a Paris et dans des localités très diverses. 

 Résultats de la séroréaction, 



par MM. Arnold Netter et Ribadeau-Dumas. 



L'attention des niédecins et des bactériologistes est depuis plusieurs 

 années orientée vers des bacilles ressemblant beaucoup au bacille 

 d'Eberth et déterminant chez l'homme des accidents qui rappellent 

 souvent ceux de la fièvre typhoïde. Le terme de paratyphoïde qui a été 

 employé pour la première fois par MM. Achard et Bensaude évoque bien 

 ces analogies. 



En 1903 déjà, Fun de nous, en étudiant systématiquement le sang et 

 les déjections des malades de notre service paraissant atteints de fièvre 

 typhoïde, avait eu l'occasion de rencontrer une certaine proportion de 

 paratyphoïdes. 



Cette année, au retour des vacances, il nous a paru que les caractères 

 cliniques et étiologiques des affections de beaucoup de nos malades 

 [•ourraient se rapporter à des paratyphoïdes. La bactériologie a confirmé 

 ces inductions de la façon la plus éclatante. 



Sur 37 cas examinés à ce point de vue, 29 sont selon toute vraisem- 

 blance causés par des bacilles paratyphiques, soit 78,4 p. 100. Si l'on 

 met de côté 10 cas dont la symptomatologie ne correspondait pas à celle 

 de la fièvre continue, la proportion de paratyphoïdes dans les affections 

 ayant les caractères de la dothiénentérie reste encore de 19 sur 27, soit 

 plus de 70 p. 100. 



Nous aurons l'occasion de revenir à plusieurs reprises sur ces faits 

 tant au point de vue bactériologique qu'au point de vue de l'étiologie, 

 de la symptomatologie, du diagnostic et du pronostic. Nous voulons 

 simplement aujourd'hui faire connaître les renseignements que nous a 

 fournis la séroréaction et à montrer que ces affections paratyphoïdes 

 se renconlrent actuellement dans une zone très étendue. 



Pour l'agglutination nous avons eu recours à l'examen microscopique 

 démulsion de cultures fraîches sur gélose dans des sérums de plus en 

 plus dilués. Chacune do ces dilutions est examinée parallèlement vis-à- 

 vis du bacille d'Eberth, du bacille paratyphique A de firion et Kayser, 

 du bacille paratyphique B de Conradi, Drigalsky et Jiirgens, du bacillus 

 enleritidis de Gaertner et du bacille de lapsittacose. 



Il arrive assez souvent qu'un même sérum agglutine plusieurs espèces 

 à la fois. En augmentant lu dilution on détermine aisément le microbe 

 le plus influencé. 



Ce microbe a été 22 fois le paratyphique A de Brion et Kayser et de 



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