SÉANCE DU 4 NOVEMBRE 391 



Même quand ils sont toxiques, les extraits aqueux sont beaucoup 

 moins actifs que le liquide primitif. C'est que Talcool coagule certaines 

 albumines toxiques et les rend insolubles. La chaleur agit de même : 

 elle affaiblit notablement la toxicité du contenu intestinal. 



Évolution des réactions cellulaires et séro-fibrineuses 

 AU cours de la pleuro-tuberculose dite primitive, 



par MM. G. Froin et Louis Ramond. 



Nous avons étudié à différents points de vue les liquides pleuraux de 

 21 malades chez lesquels nous avons pratiqué 80 ponctions. Aujourd'hui 

 nous rapportons les résultats tirés de la numération des cellules, du 

 pourcentage des éléments blancs centrifugés et étalés avant toute coagu- 

 lation, enfin, de l'évaluation aussi exacte que possible de la quantité 

 de Fépanchement. Pour apprécier l'abondance de ce dernier, outre les 

 données de la clinique, nous avons utilisé l'évacuation complète du 

 liquide dans certains cas, et employé dans d'autres plus nombreux la 

 méthode colorimétrique au bleu de méthylène, telle que l'a indiquée 

 M. Achard, ainsi que la méthode des pesées proposée par M. Chauffard. 



Ajoutons que l'inoculation au cobaye, positive dans tous nos cas, nous 

 permet d'affirmer l'origine tuberculeuse de tous les épanchements que 

 nous avons examinés. 



Outre l'évolution presque constante de la maladie en deux phases 

 polynucléaire et lymphocytaire décrite par MM. Widal et Ravaut, nous 

 avons constaté les faits suivants : 



Dans une pleurésie (sa phase tout à fait terminale exceptée), le volume 

 du liquide épanché et le nombre des éléments blancs contenu dans 

 un millimètre cube de la sérosité, varient selon la formule suivante : 

 plus Fépanchement augmente, plus les leucocytes diminuent par milli- 

 mètre cube; inversement, plus il y a d'éléments par millimètre cube, 

 moins il y a de liquide. 



Dans la phase de polynucléose initale, les éléments blancs se raré- 

 fient par millimètre cube et l'épanchemenl s'accroît. Au contraire, quand 

 les polynucléaires neutrophiles ont disparu et que se montrent des 

 lymphocytes, des mononucléaires et quelquefois de rares éosinophiles, 

 le liquide n'augmente plus, et après une courte période d'immobilité 

 commence à se résorber; les leucocytes augmentent alors par milli- 

 mètre cube. Nous avons observé une seule fois l'accroissement du 

 liquide en pleine période lymphocytique. 



Dans les cas où nous avons apprécié exactement le volume de l'épan- 

 chement, il a été facile, en multipliant le chiffre des éléments blancs 



