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faits que nous ont révélés l'examen de 2-4 liquides céphalo-rachidiens 

 de 12 malades atteints de méningite tuberculeuse. Ces liquides, prove- 

 nant de la région lombo-dorsale, contenaient le bacille de Koch dans 

 19 cas sur 21. Outre cette recherche très attentive du bacille, nous avons 

 noté : 1° la réaction séreuse ; 2° la réaction fibrineuse ; 3° les réactions 

 cellulaires, au point de vue qualitatif et quantitatif. 



1° R'Yiction séreuse. — Le liquide céphalo-rachidien a présenté ordi- 

 nairement le même aspect qu'à l'état normal, il était incolore et limpide, 

 quelquefois trouble. Trois fois seulement l'apport de sérosité dans la 

 cavité arachnoïdo-pie-mérienne a été suffisant pour teinter le liquide 

 et lui donner un aspect légèrement ambré, fait déjà signalé par MM. Net- 

 ter, Widal et Bard. 



2° B.éaction fibrineuse. — Très peu prononcée, elle a consisté seule- 

 ment dans la production lente en un temps variable, d'un léger coagu- 

 lum. Nous avons recherché ce coagulum dans 21 de nos liquides et il 

 n'a manqué que 2 fois. 



3° Réactions cellulaires. — Elles se caractérisent par leur extrême 

 variabilité. 



Nos numérations ont montré que, dans les cas où le liquide conser- 

 vait une limpidité et une transparence parfaites, on ne comptait pas 

 plus de 4 à 500 éléments blancs par millimètre cube ; au-dessus de ce 

 chiffre, le liquide présente un aspect trouble dû uniquement à la quan- 

 tité des éléments blancs; la formule leucocytaire, ainsi que l'a remarqué 

 Lutier, n'influe pas sur l'aspect du liquide : nous avons vu des liquides 

 clairs avec polynucléose prédominante, et des liquides troubles avec 

 lymphocytose presque pure. 



Le chiffre des globules blancs au niveau de la région lombaire, où a 

 été trouvé le bacille de Koch, varie selon les cas de 5, 16, 20, 80 par 

 millimètre cube à 800, 1.000 et 1,200. Si les cellules blanches étaient 

 uniformément distribuées dans le liquide céphalo-rachidien, en évaluant 

 à 70 centimètres cubes le volume total de ce liquide (Magendie, Luschka), 

 leur nombre varierait de 1 à 86 millions. 



Dans les cinq cas où nous avons pu, chez le même malade, pratiquer 

 plusieurs ponctions, nous avons vu 2 fois le nombre de leucocytes 

 augmenter jusqu'à la mort, 1 fois il est resté stationnaire, 1 fois il a 

 diminué ; enfin dans un cas, après avoir augmenté progressivement jus- 

 qu'au quatorzième jour, les éléments blancs ont ensuite diminué jus- 

 qu'à la fin de la maladie. 



Formule leucocytaire. — Nos examens confirment les travaux de 

 MM. Widal, Sicard et Ravaut au point de vue de l'importance et de la 

 constance de la lymphocytose, exceptionnelle dans les méningites non 

 tuberculeuses. Nous avons rencontré dans 11 cas sur 23, une polynu- 

 cléose prédominante, signalée déjà par ces auteurs : dans 7 liquides il 



