SÉANCE \iV 11 NOVEMBRE 419 



y avait plus de 70 polynucléaires pour 100, et dans 1 cas 90 polynu- 

 cléaires pour 100 éléments blancs. 



Il n'y a pas de rapport entre la qualité et la quantité des réactions cel- 

 lulaires dans le liquide de la région lombaire et le stade ou le type de la 

 maladie ou la présence de germes d'infection secondaire. Quanta l'évolu- 

 tion cellulaire, nous avons montré que, dans la plèvre la polynucléose 

 coïncidait avec une phase de raréfaction des éléments, la lymphocytose 

 au contraire avec Taugmentation de leur nombre : ces faits ne se vérifient 

 pas dans la méninge. 



Les deux liquides dans lesquels on n'a pas vu le bacille de Koch, pré- 

 sentaient une lymphocytose presque pure ; l'un contenait 1 p. 100, l'au- 

 tre 1,6 p. 100 de polynucléaires. Dans un autre cas, nous avons vu le 

 nombre de bacilles, visibles après centrifugation, augmenter progressi- 

 ment en même temps que les polynucléaires devenaient plus nombreux; 

 ces constatations confirment l'hypothèse de Concetti pour qui la pré- 

 sence de polynucléaires est en rapport avec une exode de bacilles de 

 Koch dans la méninge et sont d'accord avec les expériences de MM. Wi- 

 dal, Sicard et Ravaut montrant que l'inoculation d'une émulsion bacil- 

 laire dans la cavité arachnoïdo-pie-mérienne du chien détermine un 

 afflux de leucocytes polynucléaires. 



Signalons enfin la rareté et la pauvreté de la réaction eosinophilique 

 dans le liquide céphalo-rachidien des méningites tuberculeuses : dans 

 deux de nos cas, nous avons compté 0,3 eosinophiles pour 100. Il 

 s'agissait dans l'un d'une méningite à forme céphalalgique au quator- 

 zième jour, dans l'autre d'un malade amené dans le coma, sans aucun 

 renseignement. Les deux liquides contenaient du bacille de Koch : ils 

 présentaient une polynucléose prédominante (68 et 86 p. 100) ; l'un était 

 trouble, l'autre limpide, mais jaune ambré. Ceci s'oppose à ce qui se 

 passe dans le liquide pleural des pleurésies tuberculeuses au cours de 

 l'évolution desquelles on voit assez souvent une légère eosinophilie. Â 

 ce point de vue, nous ferons remarquer que l'un de nous a examiné en 

 dehors des cas rapportés, 16 méningites tuberculeuses et 19 pleuré- 

 sies de même nature et qu'il n'a jamais constaté une réaction eosinophi- 

 lique dans le liquide céphalo-rachidien, tandis que dans le liquide 

 pleural il a constaté trois fois 4à 5 éosinopliiles pour 100. 



[Travail des servicfs de MM. Widal el Ch'tu/fard.) 



