sBA^c^^; du 11 novembre 437 



A. — Cas avec ictère franc agglutinant le bacille de Brion-Kayser. 





BRION-KAYSER 



EBERTH 



G.KRTNER 



CONRADI 



i. . . 



1 200 



1/20 



1/100 







2 



. . 1 200 



1/20 



1/100 







3. . . 



. . 1 100 



1/20 



1/20 







4. . . 



. . 1 40 



1/20 











r. . 



. . 1 400 



1/20 



1 , 200 







G. . . 



. . 1 800 



1/20 











' . . . 



. . 1 400 



1/40 











8. . . 



. . 1 80 



1/20 











9. . . 



. . 1 60 















10. . . 



1 40 



110 











Dans ces cas, il s'est agi d'ictères infectieux fébriles avec augmenta- 

 tion de volume de la raie et souvent du foie. La présence du pigment 

 biliaire dans l'urine précédait ordinairement d'un à trois jours l'appa- 

 rition de l'ictère. Celui-ci, d'intensité variable, est survenu, le plus 

 ordinairement, du troisième au cinquième jour. Dans trois cas, il s'est 

 fait attendre six jours et une fois douze jours. 



La décoloration des matières n'a généralement pas été complète et, 

 dans ces cas même, a peu duré. 



La dernière de nos observations a trait à une malade soignée par 

 l'un de nous, il y a près de six ans, pour fièvre typhoïde anormale 

 prolongée, avec tuméfaction du foie et de la vésicule biliaire, sans 

 :;tère. 



Il est intéressant de rapprocher nos résultats de ceux qui ont été 

 publiés de divers côtés, notamment en Allemagne et en Autriche, ainsi 

 que par notre collègue Gilbert en collaboration avec M. Lippmann (1). 

 Kn reclierchanL l'atiglutinabilité du sang des iclériques vis-à-vis du 

 bacille d'Ebertti, ces auteurs ont constaté assez souvent une séro-réac- 

 tion positive, comme l'avait déjà indiqué Griinbaum en 1896. 



Il est aujourd'hui bien établi que certains ictères peuvent être la con- 

 séquence d'une cbolécystite et d'une angiocholite éberihiennes, qui 

 semblent pouvoir être la manifestation primitive et parfois exclusive de 

 l'infection lyphoïdique. La preuve en est fournie, sans aucun doute pos- 

 sil)le, dans les cas relativement nombreux déjà où le bacille d'Lberth a 

 été isolé du contenu de la vésicule biliaire ou du sang des malades. On 

 peut arriver à la même conclusion quand le sang de ces derniers agglu- 

 tine le bacille d'Lbertb à une forte dilution : 1/1000 chez plusieurs 

 malades d'Lckbart, i/1000 dans deux cas de Rostocki, 1/1800 dans un 

 cas de Hudolf Millier, J lOUO dans un cas de Zevi, etc. 



(l) tiociill-é (le liiolofjie, 20 d<;cornliie 19().'5. 



