SÉA^•CE DU 18 NOVEiVIBRE 451 



typhoïdes avant l'épidémie actuelle. Nous voulons seulement citer 

 quelques exemples. 



L'un des plus remarquables est celui d'une infirmière de Thûpilal 

 Trousseau, chez laquelle, le 28 mars 1903, nous avons isolé des déjec- 

 tions un bacille paralyphique en employant la méthode de Drigalsky 

 et Conradi. Cette malade, dont l'affection avait débuté le 19 mars, avait 

 eu une fièvre continue grave avec plusieurs hémorragies intestinales. 

 Son sang, qui n'agglutinait pas le bacille d'Eberth, agglutinait les 

 bacilles paratyphiques. Le 14 novembre 1905, soit trente mois plus 

 lard, le sang de cette infirmière agglutinait encore le bacille para- 

 lyphique A de Brion et Kâyser, à 1 p. 40. 



Pendant l'hiver 1900, soit il y a près de six ans, j'ai soigné la femme 

 d'un confrère pour une fièvre continue de longue durée, avec douleurs 

 épigastriques violentes, intolérance gastrique. L'examen du ventre révé- 

 lait un développement considérable du foie, avec tuméfaction doulou- 

 reuse de la vésicule biliaire. Je portai le diagnostic de fièvre typhoïde 

 anormale avec cholécystite, sans coïncidence d'ictère. 



Nous avons examiné, le 10 novembre, le sang de cette malade, et 

 trouvé encore une agglutination à 1 p. 30 vis-à-vis du paraty- 

 phique A. 



. Chez une autre malade de la ville qui avait soigné en 1902, à Cher- 

 bourg, un fils atteint de fièvre typhoïde, nous avons vu, à cette époque, 

 une fièvre prolongée, ayant débuté par des vomissements, de la consti- 

 pation et une tuméfaction avec sensibilité du foie. Nous avons examiné 

 le sang de cette malade et retrouvé une agglutination à 1 p. 100 vis-à-vis 

 du bacille de Gœrtner. 



Cette même agglutination a été obtenue à ce taux et des taux plus 

 élevés, avec le sang de trois malades ayant contracté, il y a dix-neuf 

 mois, une infection paratyphoïdique. 



Nous avions signalé, dans la dernière séance, la fréquence de l'ictère 

 chez les sujets dont le sang agglutine le bacille paratyphique A, et 

 émis l'idée que cet agent pathogène doit jouer un rôle considérable dans 

 la patliologie des ictères infectieux. 



Depuis cette communication, nous avons examiné le sang de G nou- 

 veaux malades atteints d'ictère aigu, et nous avons trouvé 4 fois l'agglu- 

 tination du bacille paratyphique A, 1 fois du bacille paratyphique B, et 

 1 fois le bacillus enierilid'is de Gœrtner. Les sujets dont le sang agglu- 

 tinait le bacille paratyphique A étaient atteints : 



1 fois d'ictère infectieux, avec tuméfaction aiguë du foie et de la rate 

 (1 p. 40^. 



2 fois d'ictère accompagnant une fièvre continue de durée moyenne, 

 et pour laquelle on avait porté le diagnostic de fièvre typhoïde (1 p. 100 

 et i p. 200). 



Une malade avait eu, il y a deux ans, un ictère au cours d'une colique 



