SÉANCE DU 18 NOVEMBRE 465 



Localisations du spirochète dans un cas de syphilis héréditaire, 

 par MM. Levaditi et Paul Salmon. 



Nous avons pratiqué Texamen microbiologique des organes d'un 

 enfant provenant du service de MM. Porak et Macé, enfant qui suc- 

 comba seize heures après la naissance à une infection syphilitique 

 suraiguë. L'autopsie fut pratiquée vingt-quatre heures après la mort; 

 le cadavre ayant été conservé à une température de 8 à 10 degrés, les 

 organes ne paraissaient pas altérés par un début de putréfaction. Les 

 spirilles étaient encore parfaitement décelables. 



La recherche du spirille est faite sur frottis et d'autre part sur coupes 

 des organes par la méthode de l'imprégnation à l'argent (1). 



Foie. — 11 n'existe pas de sclérose, mais une infiltration difTuse et peu 

 prononcée par des leucocytes mononucléaires. Les cellules hépatiques 

 paraissent saines. Nombre de ces éléments cellulaires renferment des 

 grains foncés de pigment. 



Sur certaines coupes histologiques on retrouve les spirilles disposés 

 de façon irrégulière. On distingue ces microorganismes renfermés net- 

 tement dans l'intérieur du protoplasma des cellules hépatiques, et 

 d'autres fois dans les espaces intercellulaires. En certaines régions du 

 foie, auprès des espaces portes par exemple, les spirochètes sont rares. 

 Cest autour des veines sus-hépatiques que se groupent les spirilles. 

 Ainsi au point de terminaison d'une veine sus-hépatique, on voit d'énor- 

 mes masses de spirilles, analogues aux amas de spirilles observés chez 

 la poule atteinte de la septicémie de Marchoux et Salimbeni. C'est de ce 

 foyer microbien, véritable colonie de spirilles, que partent et irradient 

 dans le foie les parasites. La disposition péri-vasculaire des spirilles 

 dans le foie est, par place, très nette. Les microbes ne se trouvent pas 

 dans la lumière du vaisseau; on les voit dans l'endothélium et la paroi 

 vasculaire, ainsi que le long des espaces qui séparent les fibrilles con- 

 jonctives, autour du vaisseau sanguin. Les spirilles constituent au 

 vaisseau une sorte de gaine microbienne; plus Ton s'écarte de la région 

 péri-vasculaire, plus les microorganismes deviennent rares. 



Capsules surrénales. — Ces organes sont trois fois plus grands qu'à 

 l'état normal. Les spirilles sont, en grand nombre, disposés dans la 

 substance corticale, le long des fentes lymphatiques qui séparent les 

 fibrilles conjonctives du stroma, et, d'autre part, disposés dans la sub- 

 stance médullaire, à l'intérieur des cellules capsulaires. La situation 

 intra-cellulaire des spirilles est très nette. 



Poumon. — Les lésions se caractérisent par une faible infiltration 



(1 ) Levaditi. (Jomplcs rendus de la SocuHéde liioloyie, 21 octobre 19UU. 



