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lésion primaire ayant apparu sur une des grandes lèvres est complètement 

 guérie actuellement. 



De ces six lésions syphilitiques non douteuses, trois seulement ont 

 fourni des résultats positifs en ce qui concerne la présence du Spiro- 

 chœle pallida sur les coupes, cela malgré l'imprégnation intense à 

 laquelle nous avons soumis nos pièces. Ce sont les chancres I et 11, et la 

 papule II. Les autres accidents spécifiques, malgré les altérations carac- 

 téristiques de la syphilis, se sont montrés dépourvus de spirilles. 



Voici les détails de l'étude histologique à laquelle ont été soumis ces 

 cas positifs. 



Chancre L — La zone ulcérée, assez étendue, est constituée à la surface par 

 des polynucléaires et dans la profondeur par un tissu où les mononucléaires 

 prédominent. Les vaisseaux dermiques sont atteints d'endartérite et de périar- 

 térite, celle-ci formée par des lymphocytes et des plasmazellen. Les vaisseaux 

 lymphatiques sont dilatés, et il en est de même de certains capillaires san- 

 guins. Parmi ces derniers, il y en a qui sont remplis par une masse albumi- 

 neuse homogène, colorable en vert par le bleu de toluidine. — Les spiro- 

 chètes existent en assez grand nombre au fond de l'ulcération, en plein tissu 

 granulaire, ainsi que dans les organes qui séparent certaines fibrilles conjonc- 

 tives. Particulièrement intéressante est la présence de spirilles libres à l'intérieur 

 des capillaires sanguins dilatés, en pleine masse albumineuse coagulée. 



Chancre IL — Les lésions consistent en une nécrose du revêtement épithé- 

 lial de l'amygdale, en une infiltration de la zone ulcérée par des cellules 

 polynucléaires plus ou moins détruites, et surtout en une endo-périartérite 

 généralisée. Ces lésions existent assez loin dans la profondeur de l'amygdale. 

 Le tissu nécrosé qui forme la surface ulcérée ne renferme pas de spirochètes 

 pâles, mais un grand nombre de gros spirilles à larges ondulations et qui 

 retiennent fortement l'argent. Par contre, les spirochètes pâles pénètrent seuls 

 dans la profondeur du chancre amygdalien, où on les trouve soit le long des 

 fibrilles conjonctives du stroma, soit à l'intérieur et autour des vaisseaux san- 

 guins. Dans ces vaisseaux, les spirilles flottent librement au milieu du plasma 

 coagulé, ou bien ils sont logés contre la paroi, parmi les hématies et les 

 leucocyles qui s'y accumulent (1). Il n'est pas rare de trouver, au milieu d'une 

 artériole ou d'une veinule obstruées, des spirochètes disposés en amas (2), d'oii 

 partent des individus isolés qui s'infiltrent entre les cellules endothéliales gon- 

 flées et qui ont proliféré. 



Papule II. — Les spirochètes, assez rares, n'existent qu'au bord de la lésion, 

 soit en plein tissu épidermique, soit dans les papilles avoisinantes. Dans 

 l'épiderme, les microorganismes sont logés dans de vrais nids intercellidaires ; les 

 vaisseaux papillaires contiennent également quelques rares éléments spiril- 

 laires, à une distance assez éloignée de la région épidermique. 



(1) Certains vaisseaux, contenant des spirochètes, existent dans la régioi 

 musculaire de l'amygdale. 



(2) Certains de ces spirilles sont en état de transformation granulaire. 



