540 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE (64) 



térisé, dans tous les cas, au point de vue parasitaire, par des schizontes 

 petits, annulaires, peu ou point pigmentés, et des ijamctes aemilunaires 

 (croissants). Formes de multiplication endogènes rares, ou même 

 absentes, dans le sang de la circulation générale. Hématies parasitées à 

 granulations de Schûfîner discrètes 20 



2° Paludisme tierce secondaire ou d'invasion ancienne, c'est-à-dire con- 

 sécutif à de multiples rechutes, et dont l'infection date de plusieurs mois 

 à plusieurs années, de type fébrile tieice simple ou double-tierce, carac- 

 térisé par des schizontes volumineux, amiboïdes, à pigment mélanique 

 abondant, et par des gamètes arrondis. Formes de multiplication endo- 

 gène (rosaces), à 16 ou 20 mérozoïtes. Hématies parasitées à granulations 

 de Schûffner nombreuses et confluentes 18 



3° Paludisme quarte, caractérisé par des schizontes pigmentés, un peu 

 plus petits que ceux de la tierce secondaire, et par des gamètes, égale- 

 ment arrondis mais moins volumineux. Formes de segmentation à 8 méro- 

 zoïtes au plus. Pas de granulations de Schûffner apparentes dans les héma- 

 ties parasitées 5 



En ce qui concerne la question toujours si controversée de l'unité de 

 rhématozoaire, ou au contraire de la pluralité des espèces parasitaires, 

 je me rallie à l'opinion de M. Laveran, d'après laquelle « il ne saurait 

 exister un hématozoaire spécial des fièvres tropicales » (1), comme le 

 prétendent certains auteurs. 



M. Laveran se base précisément sur ce fait observé par lui que, dans le 

 sang des paludéens provenant des pays tropicaux, où cependant les petites 

 formes parasitaires du prétendu paludisme tropical dominent (témoio nos 

 20 premières observations précitées), on ne trouve, le plus souvent, lors des 

 rechutes qu'ils présentent à leur retour en Europe, que des grandes formes 

 amiboïdes. « Les infections à petites formes et les infections à grandes 

 formes, en déduit M. Laveran, relèvent évidemment du même agent patho- 

 gène (2). » 



Pour ma part, j'ai pu vérifier cette assertion, tout au moins en ce qui con- 

 cerne l'unité du parasite du type fébrile tierce, qui domine de beaucoup la 

 pathogénie palustre de nos colonies tropicales, comme il domine celle de 



courbe thermique d'un paludéen, on peut facilement se convaincre que les 

 accès de type tierce simple et les accès de type quotidien peuvent se succéder 

 et alterner les uns avec les autres, dans le cours des nombreuses rechutes de 

 l'infection palustre chez un même malade. Dans le cas de fièvre tierce simple, 

 on n'a affaire qu'à une génér-ation de parasites, et, dans le cas de fièvre quo- 

 tidienne, à deux générations de parasites. Dans l'un et l'autre cas, du reste, 

 le parasite est identique au point de vue morphologique. 



(1) A. Laveran. Existe-t-il une variété d'hématozoaire particulière au palu- 

 disme intertropical? Archives de parasitologie, I, 1898, p. 44. 



(2) A. Laveran. Paludisme et trypanosomiase, Nouveau traité de médecine de 

 Brouardel et Gilbert. Paris, 190o, p. 22. 



