SÉANCE \)V "2 DÉnKMBRE 549 



Tattitude du malade, aussi bien lorsque Testomac renferme quelques 

 grammes de liquide que dans les cas où il en contient oO à 100 grammes 

 ou plus. 



Un fait important à souligner est le suivant : le bismuth s'accumule 

 toujours sur une surface de très faible étendue, s'entassant si bien que 

 la surface en contact avec le bismuth n'est guère plus considérable 

 avec 10 grammes qu'avec 20 grammes de ce corps. 



Ces remarques s'adressent aussi bien au lait de bismuth qu'au lait 

 préparé avec de l'huile ou de l'eau gommée. Cependant, le bismuth se 

 maintient un peu plus longtemps en suspension dans l'eau gommée que 

 dans l'eau pure. 



Nous avons vérifié sur le chien, dans le laboratoire de M. le professeur 

 Bouchard, ces données fournies par la radioscopie, car on pouvait nous 

 objecter que la couche de bismuth était peut-être trop faible pour for- 

 mer image sur l'écran. 



Le chien reçut 5 grammes de bismuth et 100 grammes d'eau; il fut 

 mis successivement dans différentes attitudes pour suivre la même 

 technique que chez l'homme et il fut tué quarante-cinq minutes après 

 avoir avalé le lait de bismuth. 



L'expérimentation a donné les mêmes résultats que la radioscopie. 

 La totalité du bismuth était accumulée au point le plus déclive, corres- 

 pondant à la dernière attitude. Le reste de la muqueuse n'en était pas 

 imprégné. 



En résumé, le pansement de l'ulcère avec le bismuth ne nous paraît 

 pas réalisable pour plusieurs raisons : 



1° L'imprégnation totale, même légère, de la muqueuse gastrique 

 n'est pas obtenue, avec la technique classique; 



2" La surface de contact du bismuth et de la paroi est trop restreinte, 

 pour que, même dans le cas où le diagnostic exact de l'ulcération est 

 fnit, l'on puisse espérer amener le bismuth au niveau de l'ulcère; 



[]" En supposant que, par hasard, l'ulcère ait été recouvert par le 

 bismuth, les contractions constantes de l'estomac, même vide, contrac- 

 tions si facilement appréciables à l'examer. radioscopique, feront cesser 

 I ' contact après un temps très court. 



i'aul-il donc abandonner le pansement au bismuth dont tous les 

 auteurs reconnaissent l'influence heureuse sur les douleurs? Si nous 

 estimons que l'on peut renoncer à l'emploi des doses massives dont 

 nous croyons avoir démontré l'inutilité, il nous semble cependant que 

 l'on doit conserver l'emploi du hisuiuth qui, à petites doses, permet de 

 calmer aussi bien les douleurs de l'ulcère que celles des dyspepsies. 



