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de calcium (4 à G grammes par jour, 'per os; 1 à 2 grammes dissous dans 

 le sérum physiologique, sous la peau) ;jos.sè(/e, r/ ce/ égard, des effets 

 anlihémolysanls préventifs et curatifs puissants. 



Chez certains sujets, on peut, du reste, à volonté provoquer, prévenir 

 ou arrêter la crise hémoglobinhémique en donnant isolément ou suc- 

 cessivement la quinine et le CaCl". 



L'action du chlorure de calcium, chez les sujets traités en pleine crise, 

 se montre rapide et efficace. Peut-être, évidemment, n'en serait-il pas 

 ainsi chez les malades traités tardivement. 



Le pouvoir antihémolysant du chlorure de calcium, démontré par ces 

 recherches, qui semblent avoir la valeur d'une véritable expérience 

 chez l'homme, mérite d'être rapproché du rôle que jouent les sels de 

 calcium dans la coagulation du sang (Hammarsten, Freund, Dastre, etc.), 

 et aussi dans le phénomène intime de la digestion pancréatique, ainsi 

 que l'a signalé Delezenne. 



En fait, le chlorure de calcium se comporte, dans mes recherches, 

 comme un agent neutralisant de la sensibilisatrice ou la cytase, — à coup 

 sûr comme une substance anlihémolysante d'une valeur remarquable. 

 Je reviendrai sur ce point. 



De plus, l'efficacité du chlorure de calcium dans le traitement de la 

 fièvre bilieuse hémoglobinurique semble apporter une preuve de plus 

 que cette affection, purement parapaludéenne, n'est pas sous la dépen- 

 dance directe et exclusive de l'hématozoaire. 



M. Lavëran. — L'existence de l'hémoglobinurie quinique est aujour- 

 d'hui bien démontrée et les faits rapportés par M. le D' Vincent dans sa 

 très intéressante communication en sont de nouveaux exemples. 

 Il ne faudrait pas toutefois s'exagérer le rôle de la quinine dans la 

 pathogénie des accès bilieux hémoglobinuriques. Si ce rôle était impor- 

 tant, la bilieuse hémoglobinurique devrait être répartie de façon à 

 peu près égale dans tous les pays palustres, car dans tous ces pays la 

 médication quinique est en usage. Or, il n'en est rien; en Algérie, où 

 l'on eii>ploie cependant la quinine à fortes doses, la bilieuse hémoglo- 

 binurique est presque inconnue. Dans les pays oii cette forme clinique 

 est commune, on l'observe souvent chez des sujets qui n'ont jamais pris 

 de quinine ou qui du moins n'en ont pas pris depuis longtemps. 



La susceptibilité individuelle est très variable en ce qui concerne 

 l'hémoglobinurie quinique. La plupart des individus adultes supportent 

 des doses de 1 à 3 grammes de sulfate ou de chlorhydrate de quinine 

 sans montrer la moindre trace d'hémoglobine dans les urines; au con- 

 traire, certains individus sont atteints d'hémoglobinurie quand ils pren- 

 nent des doses de 20 à 25 centigrammes de ces sels. 



Le D' Ziemann a cité le cas d'un malade chez lequel la quinine provo- 



