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lains sujets présentent le type infantile ou myxœdémateux. On constate 

 parfois une laxité particulière des articulations des doigts; ailleurs : 

 des dents striées, crénelées, avec des incisures; le crâne peut être 

 natiforme, le pavillon de l'oreille mal formé ; l'asymélrie faciale et les 

 ptôses palpébrales sont fréquentes, ainsi que l'inégalité pupillaire. 

 La main peut rappeler l'aspect succulent. L'anomalie peut frapper les 

 organes génitaux; on constate alors de l'hypospade, une verge minus- 

 cule ou des testicules extrêmement réduits. Signalons des variétés de 

 pied bot avec pied creux et orteils en marteau s'accompagnant d'alté- 

 rations unguéales. 



6° V intelligence peut être frappée, et ses troubles peuvent aller 

 depuis les phobies variables à une profonde débilité intellectuelle. 



1" Il n'y a pas de réaction de dégénérescence ; on peut constater de 

 Thyperexcitabilité faradique et galvanique des nerfs et des muscles. 



Gomme dans les formes déjà connues, nous avons vu des complica- 

 tions survenir et entraîner là mort : une affection cardiaque, une néphrite 

 avec urémie ; des troubles de la miction et de la défécation que l'au- 

 topsie nous permet de considérer comme résultant de secousses cio- 

 niques des fibres musculaires rectales et vésicales. La maladie peut 

 enfin s'associer à une autre névrose, Vhyslérie, mais jamais à l'épilepsie. 



On peut lui reconnaître différents types : 



1"^'' %2^e. — Nystagmus essentiel. Manifestation isolée. 



2"= type. — Nystaginus essentiel avec symptômes variables surajoutés, trem- 

 blement de la tête, asymétrie faciale, inégalité pupillaire. 

 ; 3^ type. — Nystagmus essentiel avec symptômes nerveux spéciaux, exagé- 

 ration des réflexes, trépidation épileptoïde. 



4° type. — Forme complexe avec, en outre des signes précédents, des 

 troubles trophiques, vaso-moteurs, intellectuels. 



B*' type. — Manifestation familiale et héréditaire de ce même symptôme 

 (nystagmus), isolé ou associé à plus ou moins d'autres signes surajoutés. 



Nous avons constaté : le nystagmus isolé, 16 fois ; le '2" type, 23 fois ; 

 le nystagmus avec exagération des réflexes, 15 fois ; la forme complexe, 

 4 fois ; la forme familiale et héréditaire, 13 fois. 



Si l'affection présente se rattache aux myoclonies déjà connues par 

 certains de ces signes, en particulier les secousses musculaires, elle 

 s'en distingue par la constance du nystagmus, la fréquence de l'exagé- 

 ration des réflexes, les nombreux troubles trophiques qu'elle peut pré- 

 senter, et surtout par ce caractère qu'elle est congénitale et qu'elle peut 

 être familiale et héréditaire. 



Nous ne lui reconnaissons aucune cause précise. L'influence dn sexe 

 masculin y est cependant prépondérante. L'influence de la. race bre- 

 tonne nous paraît capitale, parce que cette affection est le produit de la 

 dégénérescence. 



