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le sérum antirabique employé seul. Il faut toutefois faire remarquer que 

 Tinoculation intra-musculaire d'une dose même élevée de virus (l.\e 

 dans les muscles du cobaye n'est pas absolument fatale. Les expériences 

 précédentes se trouvent ainsi grevées d'une cause d'erreur assez impor- 

 tante. 1] importerait de les répéter sur une très vaste échelle. 



[Institut impérial de bactériologie à Constantinople.) 



Variabilité et dissociation des réactions cliniques, cytologiques, bac- 

 tériologiques ET anatomo-pathologiques dans certaines formes de 

 méningites tuberculeuses, 



par MM. Maurice Villaret et Léon Tixier. 



Nous avons eu l'occasion d'observer pendant ces derniers mois plu- 

 sieurs cas de méningites, dont les caractères soit cliniques, soit cytolo- 

 giques, soit anatoino-pathologiqaes, permettaient de porter le diagnostic 

 de méningite tuberculeuse. 



Nous avons remarqué qu'il existait chez nos malades une telle disso- 

 ciation et une telle variabilité entre les données fournies par la clinique 

 et le laboratoire, c[ue nous nous sommes demandés si, d'une part, l'ino- 

 calation au cobaye n'était pas le seul moyen certain d'affirmer la nature 

 d'une méningite tuberculeuse aiguë, et si, d'autre part, les cas cliniques 

 de méningite tuberculeuse, d'origine toxique, n'étaient pas plus fré- 

 quents qu'on ne l'a dit jusqu'ici. 



Nous résumons ici les principaux points de nos observations : 



Premier cas. — Cliniquement : Méningite aiguë à évolution rapide (13 jours), 

 ayant les allures classiques de la méningite tuberculeuse, survenue chez un 

 garçon de seize ans, tuberculeux cavitaire. 



Examen cytologique : Polynucléose prédominante, dans les différents liquides 

 prélevés par la ponclion lombaire (4'^-tl<^ jour et jiost mortem); liquide clair. 



Examens bactériologiques : Quelques rares acido-résistants(?) Pas de bacilles 

 de lioch résistant à la décoloration par l'acide nitrique au 1/3.. Pas d'autres 

 microbes (examen direct et ensemencements). Inoculation au cobaye; deux 

 mois après l'inoculation de 10 centimètres cubes dans le péritoine, tubercu- 

 lose viscérale et séreuse généralisée. 



Examen anatomo-patho logique : Tuberculose pulmonaire très étendue; 

 quelques granulations dans les reins ; granulations peu nettes le long de la 

 sylvienne; congestion intense des méninges. Après examen microscopique et 

 bactériologique des plexus choroïdes, on ne trouve pas de bacilles de Koch et 

 seulement une réaction inflammatoire non spécifique, surtout prédominante 

 autour des vaisseaux. 



