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Si la dose de pilocarpine injectée est forte, l'élargissement de la lu- 

 mière des tubes contournés devient considérable; les cellules rénales 

 sont très rétractées; les noyaux clairs se vident de chromatine; par 

 contre, les protoplasmas prennent fortement les colorants : les filaments 

 sont nombreux, minces, le plus souvent fragmentés, les granulations 

 arrondies rares ou très fines, quelquefois pulvérulentes. Il semble 

 qu'ici, on soit en présence de figures pathologiques, permettant d'inter- 

 préter, en d'autres circonstances, certaines altérations fines de la cellule 

 rénale. 



A ce point de vue, nous avons eu l'occasion d'étudier, dans de bonnes 

 conditions, deux cas de néphrite appendiculaire toxique (rein appendi- 

 culaire du professeur Dieulafoy). Dans les deux cas, il s'est agi d'une 

 néphrite dégénérative aiguë, à lésions localisées au niveau des tubes 

 contournés et de la branche large de Henle, c'est-à-dire à tout l'appareil 

 sécréteur. De points en points et surtout à la base de la cellule, s'amas- 

 sent de fines granulations graisseuses; beaucoup de ces cellules sont en 

 état de dégénérescence granulo-graisseuse. Mais toutes ne sont pas prises 

 au même degré. Dans le noyau, réduit aune sorte d'utricule réfringent ou 

 grisâtre, les colorants ne réussissent, parfois, qu'à mettre en évidence 

 le nucléole ou quelques grains très fins; le protoplasma est diffusément 

 coloré par l'éosine ou la fuchsine; les granulations acidophiles ne sont 

 pas isolables. En d'autres points, au contraire, les noyaux prennent in- 

 tensément la couleur, et au milieu d'un vague réticulum protoplasmique 

 se déposent de nombreux grains grisâtres très fins. Enfin, dans quel- 

 ques cellules très rares, on relève la présence de filaments paraissant 

 rattacher le noyau à la base de la cellule. Exceptionnellement, ces fila- 

 ments, partis d'un noyau clair, sont gros, irréguliers, variqueux; plus 

 souvent, ils se présentent comme de fins tractus granuliformes, irrégu- 

 liers, rompus par places ou renflés. Les granula basophiles peuvent 

 manquer ; ordinairement on les retrouve, mais plus rares qu'à l'état 

 normal, grosses ou petites, disposées sans ordre à la base de la cellule. 



Ces formations, comparées aux images normales de la sécrétion ré- 

 nale, paraissent les produits pathologiques d'un noyau qui ne reste pas 

 étranger aux transformations morbides subies par le cytoplasma. 



Pour le rein comme pour le foie ou le pancréas (Ch. Garnier) il fau- 

 drait donc accorder une part importante à l'activité nucléaire, non seu- 

 lement dans la sécrétion normale, mais aussi dans la sécrétion patholo- 

 gique, son intervention étant représentée par la production de filaments 

 basaux à affinités tinctoriales spéciales. 



