(108) SÉANCE DU 12 DÉCEMBRE 713 



dale gauche. Les troubles fonctionnels étaient modérés et n'avaient 

 acquis un caractère gênant que depuis peu de mois. 



Il est intéressant de rechercher chez les sujets porteurs de cette ano- 

 malie thyroïdienne les stigmates de Thypothyroïdie. A cet égard les 

 photographies que je soumets à votre examen méritent l'attention. Vous 

 remarquerez chez la plus jeune de mes malades un habitus rappelant de 

 loin celui du myxœdème : réduction de la taille (la jeune fille paraît à 

 peine treize ou quatorze ans), retard des facultés intellectuelles, progna- 

 tisme supérieur et inférieur, lèvres épaisses, téguments faciaux infiltrés, 

 cheveux assez rares, jointures épaisses, etc. Une étude plus attentive 

 révèle pourtant des faits défavorables à cette hypothèse : appareil 

 sexuel normalement développé, absence d'épaississement et de racour- 

 cissement des segments terminaux des membres, par exemple, en 

 même temps qu'elle permet d'éliminer le rachitisme et Fhérédo-syphilis. 



J'estime avec M. Jeandelize, qui a vu avec moi la malade, qu'il s'agit 

 d'une dégénérée sans stigmates caractéristiques; le prognatisme pou- 

 vant relever d'ailleurs de la présence dans l'oropharynx d'une tumeur 

 relativement volumineuse au cours de l'évolution du squelette facial. A 

 noter encore chez cette patiente l'aspect masculin du cou, dû à l'absence 

 de la glande thyroïde normale. 



La seconde malade n'a rien dans son extérieur qui attire l'attention, 

 encore qu'au point de vue thyroïdien elle se trouve dans des conditions 

 identiques à la première. 



J'ai, chez la plus jeune, extirpé la totalité de la tumeur en l'abrasant 

 au niveau général de la langue, puis en suturant les bords de la région 

 cruentée. Je doute qu'il reste chez elle des vestiges appréciables de la thy- 

 roïde ectopique. 



Chez l'autre, j'ai délibérément conservé une notable portion de la 

 tumeur linguale représentant environ un tiers de son volume total, dans 

 le but d'éviter les accidents parfois signalés après l'éradication complète 

 de tels néoplasmes, coïncidant avec l'absence de la glande cervicale. Je 

 puis ajouter qu'aucun accident ne s'est encore produit chez la première, 

 opérée maintenant depuis plus de trois semaines. 



L'examen hisiologique fournit dans les deux cas des résultats iden- 

 tiques : la tumeur n'offre nullement la texture vésiculaire typique de 

 la thyroïde normale, mais présente à la coupe de nombreux amas épi- 

 théliaux sans lumière ou ù lumière rudimentaire et informe, séparés 

 par de délicates cloisons connectives, et la matière colloïde semble y 

 faire entièrement défaut. Peut-être s'agit-il d'un état embryonnaire de 

 la glande? Je me réserve d'ailleurs d'approfondir celte élude histolo- 

 gique et de vous soumettre des préparations à notre prochaine 

 réunion. 



Biologie. Comptes hem)US. — lOO.j. T. LIX. 



