71S RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (111) 



se continuait dans l'intérieur du foie en se dirigeant vers le hile, divi- 

 sant ainsi l'organe en deux territoires d'aspect différent, et correspon- 

 dant, le rouge au lobe gauche plus une partie du lobe droit, le jaune à 

 un peu moins que le lobe droit. 



J'interprétais le phénomène en supposant que le sang de toutes les 

 parties de l'intestin situées en amont de l'obstacle arrivait au foie et au 

 foie droit seulement, vecteur de matériaux de décomposition, de putré- 

 faction susceptible d'amener une dégénérescence rapide de la cellule 

 hépatique, tandis que le sang de la rate et de l'estomac irriguant le lobe 

 gauche était indemne de ces substances. 



Des coupes microscopiques me montrèrent en effet que dans la zone 

 jaunâtre droite, les cellules hépatiques étaient tuméfiées, mal déli- 

 mitées, légèrement granuleuses, que leur noyau prenait mal les colora- 

 tions, qu'aucune des cellules ne contenait de pigment biliaire, et que 

 par le fait de la tuméfaction des cellules, les capillaires intra-lobulaires 

 étaient effacés. Dans la zone rouge, au contraire, les cellules étaient 

 nettement délimitées, contenant pour la plupart des granulations pig- 

 mentaires biliaires; leurs noyaux se coloraient énergiquement, et beau- 

 coup de cellules en possédaient deux et même trois; entre les trabé- 

 cules cellulaires, les capillaires étaient facilement visibles, contenant 

 des globules rouges. 



La différenciation si nette du territoire gauche du foie était donc bien 

 due à une dégénérescence limitée au lobe droit; et il était rationnel de 

 rattacher cette dégénérescence à la stase intestinale provoquée par 

 l'obstruction, en supposant qu'il existe dans la veine porte deux cou- 

 rants sanguins distincts, ou tout au moins en grande partie distincts : 

 l'un venant de la grande veine mésentérique vers le lobe droit, l'autre 

 de la veine splénique vers le lobe gauche. 



Cette opinion a été brillamment soutenue par M. Sérégé [Journal de 

 médecine de Bordeaux^ 1901) et étayés sur de nombreux faits cliniques» 

 anatomiques et expérimentaux. 



