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 paralysie agitante sont véritablement bien étudiés anatomiquement. 

 Il n'y a pas longtemps encore, en effet, à cause de certains phénomènes 

 similaires, on confondait dans une même description la paralysie agi- 

 tante et la sclérose en plaques, et l'on arrivait à cette conclusion que, 

 dans beaucoup de cas, le bulbe était atteint d'une lésion scléreuse. 

 Dans le mémoire que j'ai publié il y a quelques années avec M. Vul- 

 pian, cette confusion existe encore. Mais aujourd'hui on est parvenu 

 à séparer nettement la paralysie agitante de la sclérose en plaques, 

 comme on a distingué et distrait l'ataxie locomotrice, si longtemps 

 confondue dans le groupe des myélites chroniques. 



Il est aujourd'hui parfaitement démontré que la sclérose en plaques 

 se rattache à une lésion très-nette, à la sclérose multilocuiaire de la 

 moelle, du bulbe, de la protubérance et du cerveau. Cette altération 

 n'avait pas échappé à la sagacité de M. Cruveilhier, mais la symptoma- 

 tologie était alors parfaitement inconnue. 



Les recherches de M. Joffroy, en ce qui concerne la paralysie agi- 

 tante, pour être négatives, n'en sont pas moins fort intéressantes. Les 

 lésions qu'il signale, en effet, ne sont point douteuses, mais elles nous 

 démontrent simplement qu'il existe dans la paralysie agitante des 

 traces de myélite, localisées spécialement dans la substance grise, 

 comme cela a lieu dans beaucoup d'affections, et en particulier dans 

 le tétanos. 



Les recherches ultérieures sur ce sujet donneront-elles des résultats 

 plus précis? montreront-elles des lésions vers les nerfs ou leurs pla- 

 ques nerveuses terminales dans les muscles? Cela est possible, et ce- 

 pendant peu probable, car la paralysie agitante se rapproche singuliè- 

 rement du tic du chien, faussement appelé chorée. Or les recherches 

 de MM. Chauveau, Carville, Bert, etc., ont démontré, à n'en plus dou- 

 ter, que la cause de ce tremblement réside dans la moelle. En coupant, 

 en effet, la moelle par tronçons, on ne détruit pas le tremblement, 

 mais on l'isole dans certains groupes musculaires qui répondent aux 

 tronçons de la moelle. M. Bert a même essayé de localiser le tremble- 

 ment dans les régions postérieures de la substance grise de la moelle. 



En résumé, des recherches de M. Joffroy nous devons conclure que 

 les données histologiques sont négatives dans la paralysie agitante, 

 contrairement à ce qu'on observe dans la sclérose en plaques. 



M. Carville : M. Chauveau est le premier qui, en parlant du tic 

 du chien, ait affirmé qu'il s'agissait d'une exagération des mouve- 

 ments réflexes. Mon expérience a consisté dans des sections de la 

 moelle, et les mouvements choréiformes ont persisté. Quant à M. Bert, 

 en opérant sur un chien qui venait de perdre beaucoup de sang, il vit 



