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 son séjour à Lariboisière, nous avons cherché à déterminer chez lui 

 des attaques épileptiformes, mais toujours sans succès. 



Dans l'observation qu'on vient de lire, il s'agit d'une blessure qui 

 intéresse, à notre avis, une partie plus ou moins étendue de la moelle, 

 et, sans vouloir limiter la lésion, on peut admettre que la moitié gauche 

 est pi us spécialement atteinte. 



Quoi qu'il en soit de l'étendue et de la localisation précises de la 

 blessure, on peut résumer l'histoire de ce malade ainsi qu'il suit : 



1° Section incomplète de la moelle, intéressant plus particulièrement 

 la moitié gauche. 



2° Paralysie du mouvement dans le membre inférieur gauche. 



3* Troubles de la sensibilité dans les membres inférieurs et la moitié 

 inférieure du tronc, consistant principalement dans l'anesthésie du 

 côté droit, et l'hyperesthésie du côté gauche. 



4" Escharre fessière unilatérale droite. 



5° Arthopathie du genou gauche. 



6° Disparition de l'excitabilité électro- musculaire dans le membre 

 inférieur gauche. 



T Incoordination appréciable du mouvement dans le membre infé- 

 rieur gauche après retour de la motilité. 



Nous pensons que tous ces phénomènes que nous venons d'énumé- 

 rer se rattachent directement à la lésion de la moelle ; nous allons 

 tenter de le démontrer. 



I. Paralysie du mouvement dans le membre inférieur gauche. 

 — Comme la paralysie s'est montrée instantanément au moment où la 

 blessure a été produite, qu'elle a été complète dès le début, et que, 

 pendant six semaines environ, elle a persisté avec ce caractère, il n'est 

 pas plausible de chercher une autre explication. La paralysie, complète 

 d'une part et d'autre part persistante, éloigne l'idée d'une simple com- 

 motion. Du reste, il ne faut pas oublier que la blessure a été faite 

 avec un instrument piquant et tranchant. Une myélite consécutive à la 

 lésion des méninges ou des racines nerveuses ne peut non plus être 

 invoquée, puisque la paralysie a débuté au moment même de la bles- 

 sure, et que d'emblée elle était complète. Il est donc établi que la 

 moelle est atteinte par l'instrument vulnérant. Or la section n'est pas 

 complète, comme le prouve la conservation de la motilité à droite ; et 

 comme la transmission des incitations motrices volontaires se fait par 

 les faisceaux antéro-latéraux, et que pour les régions dorsale et lom- 

 baire la transmission est directe, on est amené à conclure à la lésion 

 des faisceaux antéro-latéraux gauches. Conclusion qui n'élimine nul- 

 lement la lésion de la substance grise ni des faisceaux postérieurs. 



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