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 anestliésiés; d'un autre coté, l'arthrite a une augmentation ^ians la cir- 

 culation, augmentation accusée par l'élévation même de la tempéra- 

 ture. 



Séance du 13 mai. 



Le procès-verbal de la dernière séance est lu et adopté. 



— M. Charcot complète ce qu'il a dit dans la dernière séance, au 

 sujet de la communication de M. Joffroy. 



Le théorie des nerfs vaso-moteurs nous indique qu'il y a augmen- 

 tation de température s'ils sont paralysés, qu'il y a au contraire abais- 

 sement de température s'ils sont excités. J'ai dit, ajoute M. Charcot, 

 que des troubles de nutrition peuvent se montrer dans les deux cas et 

 que, par conséquent , cette théorie ne saurait expliquer ces troubles 

 d'une façon plausible. 



Peut-être pourrait-on l'appliquer au cas de M. Joffroy et dire qu'uno 

 arthrite s'est montrée du même côté que la paralysie vaso-motrice, où 

 l'on constatait une augmentation de chaleur, tandis qu'une eschare est 

 apparue du même côté que l'excitation vaso-motrice avec ischémie et 

 diminution de la température. 



Mais cette théorie ne saurait s'adapter aux cas d'hémiplégie, dans 

 lesquels on rencontre à la fois, du même côté que la paralysie vaso- 

 motrice, une eschare et une arthrite, l'eschare se montrant ici, con- 

 trairement au cas précédent, du côté où il existe une byperémie avec 

 augmentation de température. 



M. Carville : Je viens d'être témoin , cette semaine, d'un fait qui 

 vient à l'appui des paroles de M. Charcot. Une femme atteinte d'une 

 hémiplégie gauche , par hémorrhagie cérébrale , a été prise à la 

 fesse, du côté paralysé, sur lequel elle ne se couche pas, d'un fu- 

 roncle devenu rapidement gangreneux. J'ajouterai qu'elle présente 

 également, sans qu'on puisse en donner une explication suffisante, 

 un œdème entièrement localisé à tout le côté paralysé. Elle n'a pas 

 d'arthrite, 



M. Charcot : L'arthrite ne se montre pas dans les hémiplégies 

 tout à fait récentes, alors même que l'eschare est déjà produite. L'ar- 

 thrite est en effet, dans ces cas, un phénomène un peu plus tardif que 

 l'eschare. Elle se développe, en effet, à peu près de quinze jours à 

 un mois après l'attaque , tandis que ïeschare , phénomène précoce , 

 se produit le deuxième, le troisième le quatrième et jusqu'au dixième 

 jour. 



Cette dernière, d'ailleurs, ne se montre pas dans tous les cas, et lors- 

 qu'elle existe, elle est un signe du plus fâcheux augure. Toutes les 



