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 Ton en juge par l'augmeiilalion très-nolable du nombre des noyaux 

 dans les cornes antérieures et postérieures. 



Les muscles atrophiés, le deltoïde, ceux des éminences thénar et hy- 

 pothénar, les extenseurs, à droite comme à gauche, offrent des altéra- 

 tions très-avancées; leurs fibres ont subi la dégénérescence granulo- 

 graisseuse, ou bien elles se sont amincies considérablement, et les 

 noyaux du sarcolème présentent une prolifération très-active. 



De plus on constate un développement exagéré du tissu conjonctif 

 interstitiel. 



M. Laborde : Quel nom pourrait-on donner à cet ensemble d'altéra- 

 tions? 



M. Charcot : Ce nom doit être composé, parce que nous avons af- 

 faire à un ordre d'altérations très-complexes, qui me paraissent se ma- 

 nifester assez souvent de la môme manière et avec les mômes carac- 

 tères. 



Or on trouve une pachyméningite , vraisemblablement initiale, 

 caractérisée par l'épaississement de la dure-mère avec adhérences au 

 périoste, d'une part, et production d'une néo-membrane, d'autre part. 



A cette pachyméningite se joint bientôt une névrite des racines an- 

 térieures et postérieures, névrite suffisamment caractérisée par l'atro- 

 phie de ces racines. Puis on voit une sclérose de la moelle, sclérose 

 non parenchymateuse, mais interslilielle, frappant à la fois la sub- 

 stance blanche et la substance grise dans leurs trabécules conjonctifs. 



Et ces altérations sont toujours localisées au voisinage du renflement 

 cervical de la moelle. 



C'est donc une pacliyméningo-névro-myélite chronique cervicale. 



Je ne nie point qu'on puisse en rencontrer dans les régions dorsale 

 et lombaire; mais jusqu'ici les cas qui me sont connus, au nombre de 

 dix environ, sont frappants par leur siège constant à la région cer- 

 vicale. 



L'évolution des faits cliniques peut nous indiquer à son tour l'ordre 

 dans lequel ces différentes lésions ont dû se développer. 



Les malades sont ordinairement des sujets jeunes, qui ont vécu 

 dans des endroits humides et froids. Il existe d'abord chez eux une 

 première période marquée par des douleurs qui siègent à la nuque 

 en arrière de la colonne cervicale, dans les membres supérieurs et 

 plus souvent dans un seul. Ces douleurs, qui anachent quelquefois 

 des cris aux malades, s'accompagnent d'un sentiment de constriction 

 de la région supérieure du thorax. Elles durent deux à trois mois. 



Puis survient une seconde période dans laquelle on remarque une 

 paralysie bornée aux membres supérieurs, dont les muscles flasques 

 d'abord deviennent bientôt le siège d'une contracture suivie d'atrophie. 



