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 Cette paralysie des membres supérieurs sans que les membres infé- 

 rieurs soient touchés, est fort remarquable. On la rencontie quelque- 

 fois à une certaine période dans le mal de Pott. Et Brown-Séquard, qui 

 l'a également reproduite dans ses expériences, l'explique en disant que 

 les fibres nerveuses qui répondent aux membres supérieurs, ne suivent 

 pas le même trajet, dans la moelle, que les fibres qui se rendent aux 

 membres inférieurs. Q,uoi qu'il en soit, l'atrophie musculaire arrive 

 presque toujours à la suite de cette paralysée, et s'accompagne de la 

 perte de contractilité électrique, et d'altérations dans la structure des 

 muscles , telles qu'on les rencontre dans l'atrophie musculaire pro- 

 gressive. 



Enfin survient d'ordinaire une troisième période , celle dans la- 

 quelle, à leur tour, les muscles des membres inférieures se para- 

 lysent en restant flasques d'abord , puis perdent toute contractilité 

 électrique, se contracturent et s'atrophient, comme nous le voyions 

 tout à l'heure pour les membres supérieurs. 



Et, comme cette affection n'est pas curable, la mort a lieu comme 

 dans tous les cas de sclérose de la mocdle (ataxie, sclérose en plaques), 

 où le séjour au lit devient, à un moment donné, nécessaire, parle dé- 

 veloppement d'une tuberculisation aiguë ou chronique. 



Tel est cet ensemble clinique qui n'a pas jusqu'ici été assez remar- 

 qué, et qui devra désormais entrer en ligne de compte dans le diag- 

 nostic des affections médullaires. 



A ces trois périodes, si bien marquées dans l'évolution de la maladie, 

 se rattachent incontestablement les lésions qui ont été signalées, et 

 dans l'ordre suivant : 



1° A la période douloureuse initiale correspond la pacliijméningite , 

 avec compression', des racines nerveuses qui traversent la dure-mère 

 enflammée et qui deviennent à leur tour le siège d'une névrite. 



2° A la période de paralysie des membres supérieurs correspond 

 Y atrophie des racines nerveuses antérieures et postérieures et for- 

 tement amincies. Celte altération nerveuse peut rendre compte, non- 

 seuleraent de la paralysie musculaire, mais encore des troubles de nu- 

 trition qu'on remarque dans les membres supérieurs paralysés, comme 

 atrophie des muscles , éruptions huileuses de la peau qui les re-» 

 couvre, etc. 



3° A la période de paralysie des membres inférieurs, une névrite 

 des racines antérieures et posérieures ne saurait être invoquée, car elle 

 n'existe pas; mais la moelle a subi des altérations secondaires dont 

 l'analyse est ici importante. En effet, à la myélite descendante des 

 cordons latéraux, au voisinage des cordons postérieurs, correspond la 



