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 paralysie flasque, bienlôt suivie de contracture des muscles des mem- 

 bres inférieurs. 



Ce n'est pas tout: non-seulement il y a paralysie et contracture des 

 muscles paralysés; mais souvent aussi se développe une atrophie mus- 

 culaire bornée à certains groupes de muscles, atrophie qu'on ne sau- 

 rait attribuer au confinement au lit, parce qu'elle serait généralisée à 

 tous les muscles, mais qu'il faut rapporter également à certaines alté- 

 rations des centres médullaires. 



En effet, cette atrophie de certains groupes de muscles correspond, 

 et l'étude de cas moins complexes nous en donne amplement la certi- 

 tude, à l'envahissement des cornes antérieures de la substance grise 

 par l'inflammation scléreuse de la moelle. La sclérose est-elle bornée 

 à la substance blanche, l'atrophie musculaire est lente et simplement 

 granulo-graisseuse ; s'étend-elle au contraire à la substance grise, on 

 voit la contractilité électrique de certains groupes de muscles dispa- 

 raître, et leur atrophie s'ensuivre rapidement. 



Or dans le cas de M. Pierret on remarque, en étudiant la substance 

 grise de la moelle, une prolifération très-active des novaux delà né- 

 vroglie; ce qui démontre que certaines dégénérescences secondaires 

 de la moelle ne sont pas des phénomènes toujours passifs; ce qui dé- 

 montre encore qu'il faut rapporter certaines atrophies des muscles par- 

 tielles et plus ou moins rapides, à des troubles de nutrition d'-origine 

 médullaire. 



En dehors des quatre ou cinq cas entièrement semblables que je 

 connais, je rappelerai celui que j'ai publié avec M. JofFroy dans les Au- 

 CHivEs DE physiologie; quelques malades, actuellement dans mes salles, 

 sont certainement atteints de cette affection, et dernièrement Kœler 

 publiait un cas absolument identique observé sur un jeune homme ; 

 l'autopsie signale les lésions grossières que l'œil me permet de consta- 

 ter; mais l'examen histologique n'a pas été pratiqué. — Je relèverai 

 en passant un fait important signalé par Kœler sur une coupe de la 

 moelle, c'est l'existence d'une lacune centrale contenant un liquide 

 séreux et visible à l'œil nu, preuve sans réplique que les foyers de 

 désintégration granuleuse ne sont point le produit d'un accident de 

 préparation. 



D'ailleurs j'en possède moi-même un semblable exemple, reproduit 

 ■par la photographie, et parfaitement constatable sans microscope. 



M. Carville : Puisque cette affection paraîi reconnaître pour cause le 

 froid humide, les logements insalubres , on songe tout naturellement 

 au rhumatisme, et l'on se demande si les articulations vertébrales du 

 cou étaient altérées. 



M. Charcot : Ces articulations étaient intactes, et j'ajouterai qu'en 



