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 effet celte étiologie, le froid humide, est assez nettement exprimée dana 

 plusieurs observations. 



M. Lancereaux : Ne pourrait-on pas voir dans ces cas quelques ana- 

 logies avec ce qu'on observe dans certains maux de Pott? 



M. Charcot : Sans doute, dans le cas où une névrite des racines cer- 

 vicales se produirait; mais Texistence d'arthrites très-évidentes, sou- 

 vent l'âge des malades, et surtout la déformation de la colonne verté- 

 brale, permettront toujours d'établir une distinction suffisante. 



M. MuRON continue l'exposition de ses recherches sur l'ébranlement 

 des os dans le cas de blessures par armes à feu. Cet ébranlement s'é- 

 tend, dit-il, non-seulement à toute la longueur de l'os frappé, mais 

 encore aux os voisins, à travers les articulations et les parties molles. 

 Un fait qu'il présente en est un remarquable exemple. 



Il s'agit d'un cas de blessure de la jambe par un éclat d'obus qui 

 avait brisé le tibia dans son tiers supérieur. L'articulation du genou 

 est saine, la peau et les muscles de la cuisse paraissent intacts, et ce- 

 pendant on trouve dans le fémur une infiltration sanguine des plus 

 marquées. L'amputation de la cuisse a été faite le lendemain de la 

 blessure. 



Ce fait démontre péremptoirement que cette infiltration n'a pas lieu 

 de proche en proche à partir du point frappé, qu'elle est, au contraire, 

 le résultat d'un ébranlement. 



II ne faut d'ailleurs jamais perdre de vue le point de l'os qui a été 

 primitivement touché. L'os est-il atteint dans sa partie compacte, 

 dans ladiaphyse, l'ébranlement est très-étendu, général; l'est-il, au 

 contraire, dans sa portion spongieuse, dans l'épiphyse, l'ébranlement 

 ne se propage guère au delà de quelques centimètres. On conçoit dès 

 lors la gravité plus ou moins grande des suites de ces blessures. 



M. HouEL : C'est là, en effet, une étude importante et qui servira 

 peut-être à trancher la question de l'opportunité des resections ou des 

 amputations dans beaucoup de cas. Les faits rapportés par M. Muron 

 viennent combattre l'opinion de M. Nélaton qui préférait la resection à 

 l'amputation dans les lésions osseuses voisines des jointures ; et si ces 

 faits se généralisent, la resection sera de plus en plus rejetée pour être 

 remplacée par l'amputation. 



D'ailleurs les fractures par armes à feu s'accompagnent souvent 

 de féluies osseuses qui produisent une ostéo-myélite secondaire et 

 conduisent souvent à de nouvelles opérations. C'est ainsi que des am- 

 putations deviennent quelquefois nécessaires à la suite des résections. 



