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 ses expériencos ne sont pas le moins du monde concluantes, et quoi 

 qu'il fasse, ses descriptions se rapportent entièrement à des scléroses 

 diffuses de la moelle; la distribution de foyers de sclérose est complè- 

 tement irrégulière, et ne se rapproche en aucune façon des cas de myé- 

 lites ascendante et descendante. 



Les lésions sont d'ailleurs en rapport avec la marche des symptômes 

 observés chez les malades. 



On voit quelquefois, plusieurs années avant la manifestation, des 

 phénomènes cérébraux se montrer des phénomènes médullaires, comme 

 l'ataxie ou la paralysie des membres inférieurs; d'autres fois ce sont 

 des picotements, des engourdissements dans les membres; dans d'au" 

 très cas des troubles de la vue, de l'odorat et finalement la paralysie 

 générale. 



Cette irritation des centres nerveux peut donc débuter ou par le cer- 

 veau^ ou par la moelle^ ou par les nerfs crâniens ou rachidiens. Et 

 c'est toujours une irritation interstitielle diffuse de ces centres. 



J'ai déjà réuni plus de cent cinquante observations à l'appui de cette 

 opinion. 



M. Charcot : Il est très-intéressant de voir certaines paralysies, 

 certaines lésions nerveuses préexister chez les sujets qui plus tard se- 

 ront atteints de paralysie générale. J'ai observé un jeune homme qui, 

 à l'âge de 7 ans, avait été atteint d'une paralysie infantile et qui, à 

 l'âge de 15 pu 16 ans, présenta tous les symptômes de la paralysie gé- 

 nérale avec délire des grandeurs, ti'emblement de la langue, etc.; plus 

 tard survint une parésie avec rigidité des quatre membres. Dans ce 

 cas ne peut-on pas voir une lésion spinale aboutissant à une pai'alysie 

 générale dans le cours de laquelle les phénomènes médullaires ont été 

 très-intenses? 



Dernièrement encore, à l'amphithéâtre de la Salpêtrière, je voyais 

 deux cadavres de paralytiques généraux : l'un avait été atteint d'une 

 paralysie infantile, l'autre présentait un pied bot congénital. 



Ces faits semblent venir confirmer cette vue de M. Magnan d'après 

 laquelle certaines lésions périphériques des nerfs ou de la moelle épi- 

 nière pourraient être le point de départ d'une paralysie générale pro- 

 gressive. 



Les planches du mémoire de M. Westphall montrent les lésions spi- 

 nales localisées surtout soit dans les cordons postérieurs, soit dans la 

 partie postérieure des cordons latéraux. Je ne crois pas que l'auteur 

 ait décrit, dans sa Paralysie générale, la sclérose diffuse de la moelle, 

 telle que l'admet M. Magnan. 



M. Magnan : Il y a bien cependant, en dehors de certaines locali- 

 sations dans les cordons médullaires, des sortes de points d'élection 



