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Au moment de son entrée à l'Hûtel-Dieu, dans le seiviee de 

 M. Béhier, pour des accidents thoraciques, on avait diagnostiqué 

 des tubercules pulmonaires. 



Le traitement a été dirigé dans ce sens. 



Etat actuel, le 12 mai 1871. La malade est une femme de petite 

 taille et d'apparence un peu chétive ; elle dit avoir beaucoup maigri 

 dans ces derniers temps; les yeux sont bleus; les cheveux bruns, 

 grisonnants. 



Il existe une diminution considérable des forces, accusée par la 

 malade elle-même. Elle dit avoir beaucoup souffert pendant le siège, 

 surtout du froid, à l'influence duquel elle a toujours été extrêmement 

 sensible. 



La poitrine est d'une conformation régulière, les omoplates ne 

 sont pas saillantes. Il n'existe point de toux, ni expectoration en ce 

 moment. Jamais la malade n'a eu d'hémoptysie. A la percussion, 

 légère matité comparative avec résistance aux doigts dans les fosses 

 sus et sous-épineuses droites, ainsi que sous la clavicule du même 

 côté. Respiration faible sous la clavicule droite, mais sans offrir 

 d'autre phénomène anormal ; pas de retentissement de la voix. Res- 

 piration dure avec un peu d'expiration prolongée au sommet droit en 

 arrière; pas de râles; pas de retentissement de la voix. Respiration 

 un peu rude à la base gauche, sans aucun phénomène anormal. 



Rien à noter du côté du cœur. Le pouls est lent, régulier, isochrone 

 aux battements du cœur, 70 pulsations par minute; la malade a des 

 battements quand elle monte un escalier. Les artères radiales sont 

 souples et n'offrent point de flexuosités. Il n'y a aucun souffle dans 

 les vaisseaux du cou. 



Etat actuel des extrémités supérieures. La maladie siège exclusive- 

 ment aux phalanges : la troisième est la plus compromise, la deuxième 

 est à peine touchée. Les extrémiités des doigts sont blanches et 

 froides , leur teinte a été jaunâtre, au dire de la malade. Aujourd'hui, 

 l'extrémité terminale des doigts ressemble à de la cire blanche, 

 tandis qu'à la partie située immédiatement au-dessous et qui corres- 

 pond à la deuxième phalange de chaque doigt, la teinte est jaunâtre 

 et ressemble à de la cire vieillie. Le bout des doigts est crochu, ren- 

 versé dans le sens 'de la flexion : toutefois cette disposition est plus 

 prononcée à l'index et à l'annulaire de chaque main qu'aux autres 

 doigts. Les pouces ont moins souffert que les autres doigts, et ils 

 conservent la liberté de leurs mouvements d'extension et de flexion. 



L'extrémité terminale du médius, surtout du côté gauche, est 

 comme atrophiée, et le doigt se termine en pointe conique. Les doigts 

 ont subi, du reste, une atrophie qui porte sur chacun d'entre eux.; 



