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 tant dans le sens de la longueur que dans celui de l'épaisseur; mais 

 cette atrophie est plus prononcée aux extrémités, ce qui leur donne 

 une apparence effilée, et le médius de chaque main est beaucoup 

 plus atrophié que les autres. Les ongles des quatre doigts sont con- 

 sidérablement déformés, bossues, unciformes; les ongles des pouces 

 ont conservé leur conformation normale. Toutes ces lésions sont 

 parfaitement symétriques : les deux pouces se ressemblent, ainsi 

 que les deux index, les deux médius, etc. 



Sur divers points, on rencontre les traces de petites ulcérations 

 qui se développent de temps en temps, lorsqu'un des doigts entre 

 dans une période aiguë de soufifrance; le doigt alors rougit, se tu- 

 méfie et s'ulcère sur quelques points : à ce moment, on croirait avoir 

 affaire à un panaris; puis, au boijt de quelques jours, les phéno- 

 mènes aigus se calment et la maladie reprend sa marche chronique. 



Ankyîose complète aux quatre doigts des deux mains, de la troi- 

 sième phalange sur la deuxième dans la flexion; demi- ankyîose de 

 la deuxième sur la première dans l'extension. 



Les extrémités des doigts sont très-froides ; au niveau des poi- 

 gnets, le membre reprend sa température normale. 



La peau est dure et raide au contact, La sensibilité est un peu di- 

 minuée aux extrémités digitales ; mais elle est bien loin d'être abolie. 



Les mouvements des articulations métacarpo-phalangiennes sont 

 parfaitement conservés. Les mouvements du pouce «ont normaux. 



Pendant les crises aiguës, la malade éprouve de très-vives dou- 

 leurs, qu'elle compare aux douleurs d'une brûlure avec élancement. 

 Quand les phénomènes sont rentrés dans la période chronique, la 

 malade éprouve une sensation de malaise et de gêne avec des four- 

 millements pénibles, mais sans douleur aiguë. 



D'une manière générale, la malade se plaint d'une sensation de 

 froid, et cela surtout aux extrémités malades ; elle est d'ailleurs très- 

 sensible à tous les changements de température. 



Aux extrémités inférieures les accidents sont infiniment moins 

 prononcés. Il y a six à sept ans, quelques ulcérations se sont mani- 

 festées au pied gauche. 11 y a deux ans, une ulcération plus considé- 

 rable s'est développée au gros orteil du pied droit. Cet orteil est 

 resté un peu rouge et douloureux. Quelques ulcérations de peu 

 d'importance se sont montrées aux talons et aux jambes. Jamais, ce- 

 pendant, les orteils ne sont devenus jaunes et durs comme les doigts 

 des mains. 



Il n'a jamais existé sur aucun autre point du corps de lésions ana- 

 logues à celles que présente la peau des doigts. 



La malade crache quelquefois du sang pendant la nuit. 



