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 extrémités supérieures et inférieures. J'ai observé déjà un fait abso- 

 lument semblable. Ceux qu'a rassemblés Forget, sous le nom de 

 chorionîtis, s'en rapprochent; et, chez cette malade, je ferai remar- 

 quer que les paupières, la bouche, la face, en un mot, présente 

 d'une façon générale un aspect ridé tout particulier, qui indique une 

 tendance à la généralisation de l'affection, plus grande qu'on ne le 

 croirait d'abord en se bornant à l'examen des extrémités. 



M. DuMONTPALLiER : Ce fait est on ne peut plus curieux clini- 

 quement, mais je ne pense pas qu'il représente aucun type classique 

 soit de la sclérodermie, soit plutôt de Yasphyxie locale, dont il me 

 paraît bien plus se rapprocher. 



Dans la sclérodermie, on voit l'induration du tissu cellulaire fi'ap- 

 per ordinairement les parties supérieures, la face, la poitrine, le 

 dos. Les mouvements des lèvres, des paupières et du tronc devien- 

 nent impossibles; les malades ressemblent, dans les parties atteintes, 

 à des corps gelés. 



Or, il n'existe ici aucune de ces particularités. Les avant-bras 

 peuvent se prendre sans doute, il en existe des exemples, mais non 

 les extrémités. Je sais, d'ailleurs, qu'il y a un choix à faire dans 

 les diverses observations réunies tout dernièrement encore sous le 

 nom de sclérodermie. L'un de ces types a été rapporté par M. Vil- 

 lemin, du Val-de-Grâce, dans la Gazette hebdomadaire. C'est un des 

 rares cas de sclérodermie observés sur l'homme. 



Au contraire, dans les cas d'asphyxie symétrique, on a affaire à 

 une affection tout à fait analogue, sinon identique, à l'observation 

 qui nous est communiquée. Les doigts sont comme morts ; l'affection 

 est toujours symélriquement disposée; pour les malades, les doigts 

 sont comme gelés, et il se produit parfois des déperditions de sub- 

 stance également symétriques , sous forme de gangrène noire, 

 tandis que dans le cas de M. Bail ces pertes de substances, il est 

 vrai, n'ont eu lieu jusqu'ici que par ulcération. 



J'incline donc fortement, quanta moi, pour Yasphyxie périphérique 

 dans le fait en question. 



M. Ball : S'il existe des analogies entre ce fait et les cas de gan- 

 grène symétrique des extrémités, il y a aussi des différences qui 

 consistent dans cette atrophie des doigts et cette rétraction qui leur 

 donne la forme de griffes. D'ailleurs, dans un cas de sclérodermie 

 observé par M. Verneuil sur la mère d'un de nos confrères, on a vu 

 cette atrophie et cette gangrène suivies de séparation des parties. 



M. Charcot : Pour ce qui est de la face chez la malade de M. Bail, 

 je persiste à dire qu'elle présente quelque chose de singulier et qui 



