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 sive. Nous espérons montrer qu'il s'agit, dans ces affections, -r- 

 éclampsie puerpérale et urémie, — «• de phénomènes différents et qiife 

 la ressemblance qu'on leur a trouvée, loin d'être aussi accusée que l^e 

 pensent quelques auteurs, n'est qu'apparente. L'examen des faits 

 d'urémie disséminés dans les publications périodiques et de ceux 

 qui nous sont personnels sera suffisant, nous l'espérons, pour édi- 

 fier tous les esprits. 



A. Faits empruntés aux auteurs. Nous nous bornerons à les résu- 

 mer brièvement, en faisant simplement i-essortir les particularités 

 relatives au sujet spécial que nous traitons, 



URÉMIE. ATTAQUES ÉCLAMPTIQUES. COMA. MORT. ALTÉRATION URÉMIQUE DU SANG. 



LÉSIONS CÉRÉBRALES, (Observation recueillie par M. Kien, élève de 

 M. Hirtz.) 



Obs. I. — Héloïse W..., 36 ans. Un an auparavant, ménopause, et, 

 à la même époque, albuminurie avec anasarque considérable qui dis- 

 parut pendant quatre mois, revint et disparut de nouveau dans le 

 cours de la même année. 



14 novembre 1864. Lymphite du membre supérieur gauche, pouls 

 à 104, régulier; température normale; ni œdème, ni épanchement, 

 ni vomissements ; diarrhée abondante ; urines x'ares (200 grammes 

 en 24 heures), albumineuses. 



15 novembre. Outre la diarrhée, il y a des vomissements aqueux 

 et verdâtres qui se répètent le 16 et le 17. Il n'y a presque plus d'u- 

 rines. Le 18 novembre, affaiblissement notable, sécheresse de la 

 bouche, refroidissement des extrémités ; diarrhée et vomissements 

 incoercibles; suppression complète des urines. P. 82, régulier, pe- 

 tit; T. 36o,4. 



19 novembre. A cinq heures, attaque éclamptique, suivie d'un 

 coma pi'ofond. Nouvelles attaques à 7 et à 9 heures. L'haleine expirée 

 est chargée d'ammoniaque. Le sang d'une saignée contient, pour 

 100 grammes, 172 milligrammes d'urée, au lieu de 16 milligrammes 

 dans les conditions normales (Hepp.) Le 20 novembre, même état 

 demi-comateux ; déglutition difficile. P. 80, très-petit; R. 16; T. 36°, 8, 

 La malade meurt dans la matinée du 21 . 



A l'autopsie on note les lésions suivantes : Rein gauche, 145 gram- 

 mes, lobule à la surface; substance corticale atrophiée et réduite à 

 la moitié de son épaisseur; rein droit, 125 grammes, plus altéré. 

 Dégénérescence graisseuse avancée des canalicules urinifères et de 

 la plupart des glomérules de Malpighi (Morel). (Gaz. MÉD. DE STRAS- 

 BOURG, 1865, p. 12.) 



