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 la lési>^m Ces lésions se produisent par une influence nerveuse trans- 

 mise de la moelle allongée an poumon par la moelle et le sympathi- 

 que et non par le nerf vague. 



Que les poumons soient préalablement distendus par l'insufflation 

 ou qu'ils soient au contraire revenus sur eux-mêmes par une aspira- 

 tion préalable, les hémorrhagies surviennent s'il existe la lésion de 

 la moelle allongée qui les tient sous sa dépendance. 



Ces faits paraissent à M. Brown-Séquard fort importants pour la 

 pathologie. Il n'est pas douteux que les lésions pulmonaires si fré- 

 quentes dans les affections cérébrales ne se développent par un mé- 

 canisme semblable. Dans l'ouvrage de M. Calmeil, l'état des pou- 

 mons est noté dans 198 cas; or, il existe dans un tiers des cas des 

 lésions pulmonaires récentes. La mort est due en partie à ces lé- 

 sions. 



M. Chabcot n'a pas négligé dans les autopsies de noter l'état des 

 poumons et des autres organes. Fréquemment chez les apoplecti- 

 ques, il a trouvé des hémorrhagies (ecchymoses) disséminées dans 

 divers organes, à la surface des poumons, sous l'endocarde, dans la 

 muqueuse gastrique et le péricrâne, La pneumonie lobulaire est cer- 

 tainement très-fréquente, mais il ne semble pas que ces lésions vis- 

 cérales soient la cause de la mort. Elles peuvent l'accélérer, mais la 

 raison de la mort réside ailleurs. 



Chez tous les apoplectiques, la mort est précédée par une éléva- 

 tion considérable de la température. Dans trois cas seulement je l'ai 

 vue manquer. Or, je me suis demandé si cette fièvre apparente était 

 caractérisée aussi par l'augmentation de la quantité d'urée dans 

 l'urine. Des recherches que j'ai faites avec M. Bouchard nous ont 

 montré que l'urée augmente avec la température. La cause de cette 

 fièvre est bien obscure. On ne peut dire qu'elle soit inflammatoire; il 

 n'y a pas d'encéphalite autour des foyers d'hémorrhagie cérébrale. 

 Elle ne résulte pas de l'asphyxie, car elle précède l'état asphyxique. 



M. Brown-Séquard croit que chez ses animaux la mort a été favo- 

 risée par l'état de l'organe respiratoire. Les animaux meurent avec de 

 l'écume à la bouche. 



M. Bouchard croit que, avant l'agonie, il peut exister en même temps 

 que l'élévation de la température une multiplication de la névro- 

 glie, analogue à celle qui a é'é constatée dans certains cas de téta- 

 nos. Il a, dans un cas, rencontré au voisinage et à distance d'un 

 foyer hémorrhagique des noyaux en nombre plus abondant que l'état 

 normal. M, Bouchard est porte à croire que la mort est amenée par 

 les altérations humorales qui accompagnent cette élévation anormale 



