15 



Quoi qu'il en soit, dans tous ces cas, par le fait d'une alimentation 

 insuffisante avec ou sans lésions du tube digestif, il se fait une exa- 

 gération de la désassimilation et par suite une altération de tous les 

 tissus. C'est à cet ordre de faits que se rattachent les altérations des 

 muscles et du cœur. Ces dernières ont frappé plus vivement notre 

 attention que celles des autres viscères, parce que, par son impor- 

 tance considérable, le système musculaire est très-propre à nous in- 

 diquer toutes les souffrances de la nutrition générale. 



Ainsi, nous savons que les lésions des muscles sont loin d'être 

 particulières au scorbut. Toutes les maladies dans lesquelles la nu- 

 trition est atteinte retentissent à leur manière sur le tissu charnu, 

 dont les mouvements de nutrition et de désassimilation peuvent se 

 suivre, pour ainsi dire pas à pas, au microscope (1). 



Si nous laissons de côté les muscles des membres infiltrés de sang, 

 parce qu'ils sont profondément modifiés par l'œdème et l'exhalation 

 sanguiue, nous trouvons que les lésions musculaires du scorbut se 

 rapprochent par certains côtés de celles des fièvres, par d'autres au 

 contraire de celles des cachexies. Dans les cas de la première caté- 

 gorie, en elîet, nous avons trouvé à côté des atrophies et dégénéres- 

 cences des points où il s'est fait, comme au dernier période de la 

 fièvre typhoïde, par exemple, des foyers de néoplasie dans lesquels il 

 existait des éléments musculaires fœtaux. Toutefois ces lésions se 

 montrent surtout au niveau des infiltrations hémorrhagiques, et Ton 

 pourrait se demander si elles ne sont pas consécutives à l'épancbe- 

 ment sanguin. Je ne le pense pas, parce que chez des sujets tout à 

 fait cachectiques, j'ai trouvé des hémorrhagies plus anciennes et plus 

 abondantes sans production de nouveaux éléments. Dans les cas de 

 purpura cachectique, d'ailleurs, les altérations musculaires n'ont plus 

 rien de particulier. Tandis que nous observions, en effet, surtout 

 chez les hommes, de véritables cas de scorbut, il existait dans le 

 service des femmes une sorte d'épidémie de gastro-entérite ulcé- 

 reuse, et les malades qui succombaient avec de la diarrhée colliqua- 

 tique et de l'anasarque sans albuminurie, avaient des altérations 

 musculaires tout à fait analogues à celles que nous avons trouvées 

 dans le purpura cachectique. 



Néanmoins ces lésions qui se passent du côté des muscles sont 



(i) Des viyosUes symplomaliques. (Arcu, de physiol., 1870.) 



