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 avec précaution en pressant tout doucement , une douleur sera pro- 

 duite dans les points où existent les foyers, et en continuant ainsi 

 celte pression du haut en bas du muscle, on arrivera à trouver les 

 limites de la contusion. L'exploration la plus minutieuse, la plus 

 patiente , doit être faite ; souvent même il sera bon d'attendre quel- 

 ques instants pour laisser reposer le malade et faire cesser l'irri- 

 tabilité de ses muscles. 



C'est là le seul moyen que nous avons à notre disposition pour 

 arriver à la connaissance exacte de tous les désordres compris dans 

 l'épaisseur des muscles. Il est loin d'être infaillible, et souvent, 

 les jours suivants, on verra survenir un phlegmon de ces masses 

 musculaires, alors que l'examen antérieur le plus consciencieux 

 n'avait rien démontré, 



g III. — Conséquences pathologiques et indications thérapeutiques. 



Contusion énorme et désorganisation complète des tissus sur tout 

 le trajet du projectile, transmission du choc dans les os et les mus- 

 cles, ayant pour résultat des épanchements sanguins, tel est le 

 premier effet. 



Que va devenir ce sang épanché au loin dans les tissus? Tout se 

 résume dans cette simple question. De la résorption ou de la décom- 

 position putride de ce sang vont s'ensuivre des conséquences tout 

 à fait inverses. Certes, le mal ne serait pas grand si , par un moyen 

 quelconque, on pouvait empêcher sa décomposition, si à l'aide d'un 

 pansement quel qu'il soit on pouvait déterminer sa résorption. 

 Durant un certain temps le repos serait nécessaire; les tissus res- 

 teraient indurés , après quoi tout rentrerait dans l'ordre. L'évolu- 

 tion pathologique de toutes ces lésions serait celle des fractures 

 sous-cutanées. Sauf la durée plus longue en raison même de ces 

 contusions multiples, la ressemblance serait absolue. 



Mais les plaies par armes à feu ne se comportent pas ainsi. 

 Toujours, on peut le dire, car les exceptions sont trop rares, elles 

 s'accompagnent de suppuration et de mortification des tissus. Là 

 où la balle a fait son trajet , des lambeaux de tissus sont frappés 

 de mort ; en d'autres termes il y a gangrène parcellaire, partant 

 décomposition putride. Le sang qui se trouve lui-même à ce con- 

 tact subit cette décomposition, et les premiers jours il s'écoule 

 un liquide roussâtre à odeur fétide. Ce liquide est chaud, acre au 



